腹腔镜手术准入制度

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1、腹腔镜手术准入制度　　篇一：普通外科腔镜技术准入申请资料　　普外一科内镜诊疗技术管理规范及相关制度　　一、本专业人才结构与收治病人情况　　普外一科现有医师9名，其中主任医师1名，副主任医师4　　名，主治医师3名，住院医师1名。学历结构为：硕士6名，其中腹腔镜专业硕士研究生2名，本科3名。开放床位数61张，近5年累计完成普通外科内镜手术不少于2500例，其中开展按照四级手术管理的普通外科内镜手术1000例余，技术水平在本地区处于领先地位。近5年内未发生普外内镜手术相关的医疗事故。　　二、手术室及相关科室　　有经过专门培训的专科内镜护士，有大量高清腹腔镜系统和

2、配套器械，能满足普通外科内镜诊疗工作的需要。麻醉科配备心电监护仪、除颤仪、全麻呼吸机等急救设备和急救药品。能够满足各类普通外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备普通外科内镜麻醉技术临床应用能力。具备满足危重患者救治要求的重症监护室。心血管内科、呼吸内科等专业科室及专业医师，对各类并发症综合处理和抢救能力强。内镜消毒灭菌设施，医院感染管理专人管理，符合要求。　　三、技术管理：　　（一）严格遵守普通外科疾病诊疗规范、普通外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。　　（二）普通外科内镜诊疗技术开展由科主任主任医师决定，实施按照四级手术管理的普通

3、外科内镜诊疗技术由科主任主任医师决定，术者由胜任技术要求的副主任医师以上担任。术前确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。　　（三）实施普通外科内镜手术前，向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。　　（四）加强普通外科内镜诊疗质量管理，建立健全普通外科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。　　（五）将准予开展的普通外科内镜手术上报上级部门备案。　　四、人员培训　　每年派1-2人到国内著名大学及国内大型医院学习培训微创内镜技术,不断提高自己的普外内镜技术水平

4、。　　五、普外一科已开展内镜诊疗技术目录　　（一）疝诊疗技术：　　1.腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）　　2.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）　　3.腹腔镜下股疝修补术　　4.腹腔镜下脐疝修补术　　5.腹腔镜下食管裂孔疝修补术　　6.腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术　　7.腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术　　（二）脾脏诊疗技术：腹腔镜下脾切除术　　（三）胃肠诊疗技术：　　1.腹腔镜下胃空肠吻合术　　2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术　　3.腹腔镜下胃楔形切除术　　4.腹腔镜下迷走神经切断术　　5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术　　6.腹腔镜下胃造口

5、术　　7.腹腔镜下胃切开异物取出术　　8.腹腔镜下小肠部分切除术　　9.腹腔镜下小肠局部切除术　　10.腹腔镜下小肠憩室切除术　　11.腹腔镜下小肠造口术　　12.腹腔镜下肠粘连松解术　　13.腹腔镜下阑尾切除术　　14.腹腔镜下回盲部切除术　　15.腹腔镜下结肠部分切除术　　16.腹腔镜下乙状结肠切除术　　17.腹腔镜下肠造口术　　18.腹腔镜下胃癌根治术　　19.腹腔镜下贲门癌手术　　20.腹腔镜下胃大部切除术　　21.腹腔镜下全胃切除术　　22腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术　　23.腹腔镜下袖状胃切除术　　24.腹腔镜下贲门失驰缓治疗术　　25.腹腔镜下

6、胃底折叠术　　26.腹腔镜下复杂肠粘连松解术　　27.腹腔镜下结肠癌根治术　　28.腹腔镜下直肠癌根治术　　29.腹腔镜下次全及全结肠切除术　　30.腹腔镜下直肠悬吊术　　（四）甲状腺腔镜诊疗技术1腔镜下甲状腺部分切除术2腔镜下甲状腺次全切除　　篇二：手术准入及手术分级管理制度　　关于下发　　我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”等制度、管理规范的通知　　院属各科室：　　为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强医师的手术和麻醉　　管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级目录（XX年版）》、《医疗机构手术分级管理办法（试

7、行）》、《中国临床麻醉分级管理规定》、《河南省医疗机构首批第二类医疗技术目录》、《河南省三级医院手术分级管理规范》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定和普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范》等有关法律、法规、规章和规范，结合我院实际，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”、“麻醉医师资格分级授权管理制度”，修订《XXXXX手术分级管理规范（XX版）》，现一并印发给你们，请各科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。自下发之日起执行。　　附：手术分级管理规范（XX年修订版）　　麻醉医师资格分级授权管理制度　　麻醉医师能力评价与再授权制度及程

8、序　　XX年6月　　手术分级管理规范　　（XX年修订版）》　　一、