患者身份识别制度内容

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1、患者身份识别制度内容　　篇一：患者身份识别制度　　患者身份识别制度　　一、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。　　二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。　　三、我院患者身份识别采用患者姓名、姓名、床号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人“你是XXX吗？”，而是要询问病人“请问你叫什么名字？”，

2、让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。　　四、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。　　五、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。　　六、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。　　七、要求各科室对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生

3、儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕　　带”上的信息，并由陪同亲属陈述患者姓名，准确确认患者的身份。　　八、“腕带”牌记载患者姓名包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。　　九、要求重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、进入手术室以及处于昏迷状态的所有患者均要佩戴“腕带”表，以便身份核对识别。　　十、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”表示应准确无误，住院观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。　　十一、完善各关节流程（急

4、诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的流程）的患者识别措施，健全交接程序与记录。　　十二、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。　　（一）手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。　　手术前一天由病房主班护士确认患者身份，戴“腕带”。主管医生进行手术部位标记。　　手术患者核对：依据手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位（左、右）等。　　接患者之前：手术室护士对病房护士查对；还必须与情绪的患者交谈查对，进行“患者姓名、姓(转载于:小龙文档网:患者

5、身份识别制度内容)名、年龄、手术名称、手术部位”的确认。　　进入手术间指挥：麻醉医师查对。　　麻醉之前：手术医师、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清患者：应通过“腕带”及陪伴亲属进行查对。　　手术者切皮前：由手术室巡回护士，申请手术者实行手术“暂停”的程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。要求规范填写手术安全核查表，并入病案保存。　　（二）输血患者身份识别：采用“

6、患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。　　根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、住院号并与患者核实后方可抽血配型。　　输血科需经二人合度技术学申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。　　病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及学历是否相符，交叉配血报告有无凝集。　　输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。　　（三）血液透析患者身份识别：对每一位血液透析患者透析治疗前必须进行身份识别，准确无

7、误后方可进行治疗。　　1.长期进行血液透析治疗的患者，采取两种方法识别：（1）患者姓名、性别、年龄；（2）患者家属确认。　　2.患者出入病房和ICU之间，由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于病人交接登记本中。　　3.透析室医务人员双人核对并签字。　　（四）ICU患者身份识别：采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”方法中的两种方法识别。　　（五）急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份识别　　1.患者由急诊科转入病房，由急诊科人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名与病人交接登记本中。　　2.患者出入病房和ICU之间

8、，由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于交接登记本中。　　3.患者出产房进入病房，由妇产科产房护士和病房护士共同确认患者身份并双签名于护理记录中。　　（六）昏迷、神志不清、无自主能力