桂枝汤对体温双向调节作用机理的研究进展

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1、桂枝汤对体温双向调节作用机理的研究进展【关键词】桂枝汤；,,,体温双向调节关键词：桂枝汤；体温双向调节桂枝汤首见于张仲景《伤寒论》，由桂枝、赤芍、生姜、炙甘草及大枣组成，素有“群方之魁”的声誉，为治太阳中风表虚证的代表方，临床主要用于外感风寒、营卫不和的表虚证。国内学者对其解表散寒，调和营卫之功能及其作用机理进行了大量深入研究。本文现就桂枝汤对体温双向调节机理的研究作一综述。　　1中医的观点营卫不和，而使体温升高，有外感、内伤之别。外感发热，即太阳中风，桂枝汤能调和营卫，解肌祛邪，故能退其热；内伤发热

2、多见于营卫受损，阴阳失和的病症，桂枝汤既能裨补营卫，又能协调阴阳，故用于病后营卫受损或复感外邪所致的缠绵低热有良效［1］。《伤寒论》第7条：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，无热恶寒，多素体阳虚，无力与邪抗争所致。用桂枝汤温振心阳、调和营卫，能使偏低的体温趋向正常。　　2桂枝汤中有效部位对体温双向调节机理研究.1对下丘脑PGE2含量的影响谭余庆等［2］通过研究发现，桂枝汤经化学分离提取所得有效部位A与其原方一致，对体温仍具有明显的双向调节作用，表明是桂枝汤体温双向调节作用的一种物质基

3、础。在实验中发现，动物体温变化的同时，下丘脑PGE2含量也发生相应的变化。可使发热大鼠下丘脑的PGE2含量降低，也可使低体温大鼠下丘脑的PGE2含量升高，具有双向的调节作用。因此推测：可能通过对中枢发热介质PGE2合成、释放、灭活的促进或抑制，参与对体温的调节。.对下丘脑三磷酸肌醇和钙调蛋白含量的影响霍海如等［3］在研究中发现，对酵母致热大鼠下丘脑三磷酸肌醇和钙调蛋白的降低及安痛定诱致低体温大鼠下丘脑IP3和CaM含量的升高均有明显的逆转效应。此实验结果提示，对体温的双向调节有中枢神经细胞内信息传递系

4、统IPM3和CaM参与。.对下丘脑NE、DA、5HT含量的影响霍海如等［4］在进一步研究中发现，在酵母致热大鼠中，能降低下丘脑5HT、NE、DA含量；在安痛定诱致低体温大鼠中，能升高5HT含量。此实验结果提示，影响中枢神经递质5-HT的水平是对体温双向调节作用机理之一，解热作用与影响中枢神经递质NE和DA的含量有关。.4对下丘脑和隔区精氨酸加压素及下丘脑神经降压素含量的影响霍海如等［5］就对高、低体温模型大鼠下丘脑、隔区AVP含量和下丘脑NT含量的影响进行了实验观察。发现能降低发热大鼠隔区AVP和下丘

5、脑NT含量，对下丘脑AVP含量无影响，也能提升低体温大鼠下丘脑、隔区AVP含量和下丘脑NT含量。因此推测：对发热动物的解热作用与影响下丘脑NT和隔区AVP的释放有关；抑制中枢AVP和NT的释放或利用参与对低体温的调节过程。.对下丘脑热休克蛋白含量的影响霍海如等［6］应用蛋白印迹法研究了在双向调节体温的同时对下丘脑热休克蛋白含量的影响。发现在双向调节体温的同时，可明显拮抗安痛定性低体温大鼠下丘脑热休克蛋白HSP70含量的降低，对酵母性高体温大鼠下丘脑热休克蛋白HSP70含量具有一定的降低作用。由此推断：

6、对高、低体温大鼠下丘脑热休克蛋白HSP70含量的调节作用是其双向调节体温的机理之一。　　3桂枝汤对体温双向调节机理研究.1对下丘脑和血浆中环核苷酸含量的影响富杭育等［7］经动物实验发现，桂枝汤经动物灌胃能分别使酵母致热大鼠和安痛定性低体温大鼠下丘脑和血浆中环磷酸腺苷含量恢复至正常水平，同时伴有发热解热或低体温升温作用。此结果提示，桂枝汤对体温的双向调节，部分通过影响中枢中环核苷酸实现的。.2对下丘脑降压素和促肾上腺皮质激素作用的影响富杭育等［8］经研究发现，以桂枝汤灌胃大鼠，能拮抗神经降压素脑室注射后

7、引起的降体温作用，但不能拮抗促肾上腺皮质激素脑室注射后引起的升体温作用。从而推测，NT参与了桂枝汤对体温的双向调节作用。.对下丘脑乙酰胆碱和去甲肾上腺素作用的影响富杭育等［9］经研究发现，口饲给予大鼠桂枝汤，能部分拮抗脑室注射去甲肾上腺素引起的降体温作用，也能阻断脑室注射乙酰胆碱引起的发热反应。进而推断，桂枝汤可能通过促进下丘脑中过量去甲肾上腺素和乙酰胆碱的灭活，拮抗或部分拮抗它们的降体温或发热作用。.对蛙皮素作用的影响富杭育等［10］经研究发现，桂枝汤能抑制蛙皮素对冷环境中大鼠的降温效应，并不影响等

8、效价蛙皮素及其受体拮抗剂D苯丙12蛙皮素合并脑室注射引起的体温改变，亦能翻转D苯丙12蛙皮素在发热大鼠上的升温作用。由此提示，桂枝汤对体温的双向调节，部分通过对下丘脑体温调节中枢中蛙皮素受体的调节起作用。.对下丘脑中腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性的影响齐云等［11］的实验结果表明，桂枝汤可使酵母致热大鼠下丘脑中腺苷酸环化酶活性明显降低，而使安痛定性低体温大鼠AC活性明显增强。在两组模型中，桂枝汤对磷酸二酯酶活性的影响均不明显。此实验结果提示，桂枝汤对体温的