关于尿路感染的治疗方法有哪些

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1、关于尿路感染的治疗方法有哪些　　尿路感染(UTI)指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。那么关于尿路感染的治疗方法有哪些?以下是小编为您整理相关内容，欢迎参考阅读!希望对您有所帮助!　　1膀胱炎　　约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌，约占75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味，约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不超过38.0℃。　　2肾盂肾炎　　如患者有突出的全身表现，体温>℃

2、，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。　　1急性肾盂肾炎　　可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。　　2慢性肾盂肾炎　　半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现(夜尿增多、低比重尿等)。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。　　3导管相关性尿路感染　　是指留置导尿管4

3、8小时内发生的感染。全身应用抗菌药物、膀胱冲洗、局部应用消毒剂等均不能将其清除，最有效的减少导管相关性感染的方式是避免不必要的导尿管留置，并尽早拔除导尿管。　　急性期注意休息，多饮水，勤排尿。膀胱刺激征和血尿明显者，可口服碳酸氢钠片1g，tid，以碱化尿液、缓解症状抑制细菌生长、避免形成血凝块。　　总体原则：　　①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。　　②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。　　③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。　　④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。　　⑤对不

4、同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。　　⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。　　1急性膀胱炎　　短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90%的患者可治愈。如仍有菌尿，应继续给予2周抗菌药物治疗。　　2肾盂肾炎　　首次发生的急性肾盂背炎的致病菌80%为大肠埃希茵，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。　　病情较轻者可在门诊口服药物治疗10～14日，通常90%可治愈。常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星;环丙沙星)、半合成青霉素类(如阿莫西林)，头孢

5、素类(如头孢呋辛)等。　　严重感染全身中毒症状明显者需住院治疗静脉给药。常用药物有氨苄西林;头孢噻肟钠;头孢曲松钠;左氧氟沙星。必要时联合用药。氨基糖苷类抗菌药物肾毒性大，应慎用。可于热退后继续用药3日再改为口服抗菌药物，完成2周疗程。治疗72h无好转，应按药敏结果更换抗菌药物，疗程不少于2周。　　3复发性尿路感染　　包括再感染和复发。　　(1)再感染治疗方法与首次发作相同。　　(2)复发复发且为肾盂肾炎者，特别是复杂性肾盂肾炎，在去除诱发因素(如结石、梗阻、尿路异常等)的基础上，应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物，疗程不少于6周。反复发作者，给予

6、长程低剂量抑菌疗法。　　4无症状菌尿(ASB)　　(1)推荐筛查和治疗的人群：孕妇以及接受尿路侵入性操作的患者。　　(2)非妊娠女性及老年人常出现无症状菌尿，但不推荐对其进行治疗。　　(3)不推荐对无症状的下列患者进行菌尿筛查和治疗，包括：患糖尿病的女性，健康的男性，有长期护理设备，留置导尿管、肾脏造瘘管或输尿管支架管，脊髓损伤和念珠菌尿的患者。　　5妊娠期尿路感染　　宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周

7、。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。　　尿频是指排尿次数增多。日间>=8次，夜间大于2次。　　尿急是指排尿有急迫感，迫不及待，尿意一来，即需尽快排尿。　　尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。　　突发的尿频尿急尿痛多数由尿路感染引起。　　1、可以临时服用左氧氟沙星、甲硝唑和三金片治疗，建议去医院做中段尿检查后，须根据尿培养和药敏试验选择敏感抗生素。　　2、同时要注意个人卫生，避免反复感染。　　3、注意休息，避免劳累，不要着凉。　　4、应多喝水以增加尿量，保持每天尿量在两千毫升以上，这

8、样既可以冲洗和清洁尿道，又能将药物的代谢产物排除体外，降低药物毒性。　　5、此外，宜吃清淡、富含水分的食物，进食新鲜的蔬菜