脑梗塞的治疗方法及注意事项

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1、脑梗塞的治疗方法及注意事项　　脑梗塞主要是脑血液供应障碍引起的脑部病变，导致患者出现各种症状，比如偏瘫、失语甚至是昏迷等等神经功能缺失性的相关性症状。那么脑梗塞的治疗方法及注意事项都有哪些?以下是小编为您整理相关内容，欢迎参考阅读!希望对您有所帮助!　　脑梗塞属于一种脑血管病，对于人们身体的危害是比较大的，甚至会导致瘫痪的发生，可见，大家在生活中如果发现类似脑梗塞的症状的话，一定要及时治疗，下面小编来给大家介绍一下脑梗塞有哪些症状。　　1.主要临床症状　　脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病

2、以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有下面几种。　　(1)主观症状　　头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。　　(2)脑神经症状　　双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。　　(3)躯体症状　　肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感

3、觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。　　2.脑梗死部位临床分类　　(1)腔隙性梗死　　脑梗死的梗死面积小于毫米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。　　(2)中等面积梗死　　以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。　　(3)大面积梗死　　患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。　　

4、1、太过劳累　　当大家过度的劳累或者是休息不好的时候，就会引发脑梗塞的发生，因为这些都可以使血压有所波动或者是使血液的动力学发生变化，非常容易使人患上脑梗塞。　　2、降压过度　　当大家降压过度的时候，就会引发脑梗塞的发生，所以大家一定要正确的吃降压药，同时在吃药的时候要持续的定期测量血压，并且调整吃的剂量，千万不要随便的加减吃的剂量。　　3、情绪暴躁忧郁　　当大家非常荣故意暴怒或者是忧郁的时候，就会引发脑梗塞的发生，因为容易暴怒或者是长时间忧虑、焦虑的时候，是可以使血管神经的调节功能变得不正常，或者是使脑血管收缩，从而引发脑梗塞的出现。　　4、嗜

5、酒吸烟　　大家不要嗜酒和吸烟，否则就会引发脑梗塞的发生，因为烟毒可以伤害到血管内膜，并且引发小血管收缩，使官腔变得狭窄，从而非常容易引发脑梗塞。而酗酒的时候，尤其是大量喝烈性酒的时候，对血管可谓是百害无利。　　1.急性期一般治疗　　治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困

6、难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。　　2.脑水肿的治疗　　(1)甘露醇　　临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。　　(2)10%甘果糖　　可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用能降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。　　(3)利尿性脱水剂　　如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。　　(4)肾上腺皮质激素　　主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等，其分泌和生成

7、受促皮质素调节，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但一般不常规使用。　　(5)人血白蛋白　　人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用，有利于液体保留在血管腔内，一般不常规使用。　　3.急性期溶栓治疗　　血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生。　　(1)超早期溶栓治疗　　可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。　

8、　①药物溶栓　　常用尿激酶(UK)，阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓，因易引起出血。　　②动脉溶栓疗