XX年社保报销范围、所需材料

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1、XX年社保报销范围、所需材料　　报销社保需要准备哪些资料。报销社保的流程又是怎样的。小编给大家整理了关于社保报销需要什么材料，希望你们喜欢!　　一、门诊　　(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。　　(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。　　3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。　　4、所需材料：　　5、身份证原件;　　医学诊

2、断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;　　普通门诊、急诊收费的收据原件、　　门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。　　5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。　　6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次65

3、0元。　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。　　4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。　　1、所需材料：　　《结婚证》原件及复印件一份;　　《生育服务证》原件及复印件一份;　　婴儿出生证明原件及复印件一份;　　医学诊断证明书原件及复印件一份;　　《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。　　注：以上复印件必须用A4纸。　　2、提交时

4、间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。　　3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。　　符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。　　夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。　　1、所需材料：　　《生育服务证》原件及复印件一份;　　婴儿

5、出生证明复印件一份;　　医学诊断证明书复印件一份;　　所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);　　《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。　　2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。　　3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。　　1、所需材料：　　《生育服务证》原件及复印件一份;　　婴儿出生证明复印件一份;　　医学诊断证明书复印件一份;　　所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);

6、　　《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。　　2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。　　3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。　　1、所需材料：　　《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;　　《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;　　劳动合同文本原件及复印件一份;　　受伤人员身份证复印件一份;　　2、提交时间：每月1-10日　　3、经办流程：　　申请：单位经办人持以上材料上报社保中心;　　受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对

7、符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;　　认定：经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;　　鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;　　工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内