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时间:2018-09-28
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1、脑梗死最佳治疗方法是什么 脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,而急性脑梗死给患者带来的伤害更大,那么你知道脑梗死病因是什么吗?知道脑梗死的治疗方法有哪些吗?以下是小编搜集并整理的有关内容,希望在阅读之余对大家能有所帮助!脑梗死最佳治疗方法是什么 脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏
2、病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。 1、超早期。这个时期指的是发病后的6个小时之内,也是患者进行治疗的最佳时期。在这个阶段可以进行溶栓治疗,通过有效的治疗能够实现患者肢体完全康复的效果。但是由于时间短,患者很容易错过这个时间,因此错过最佳治疗阶段。 2、早期。脑梗塞患者发病后的6小时—72小时之内被称为早
3、期。处于早期的脑梗塞患者可以通过服用药物减少水肿带的增加。而且如果在这个阶段能得到及时有效的治疗,能够减少缺血坏死区域的扩发,减轻后遗症患者的病情严重程度。在此期间,一般是采用脱水剂加强水肿脱水治疗为主。 3、急性期。患者发病后一周之内被称为急性期。在这个阶段,治疗的目的就是为了改善水肿的脑组织。治疗方法主要是以输液和口服药物同时治疗,改善脑梗塞区域的周边组织。也是开展二级预防的最佳时期。这个时期的患者病情一般都不是非常稳定,经常会出现突然加重的现象。所以这个阶段主要是以挽救生命、控制病情为主。
4、 4、恢复期。脑梗塞患者发病后的一周到6个月之内被称为“黄金康复期”。在这个阶段是以功能锻炼、针灸以及理疗为主,同时进行调脂、降血压、降血糖、抗血小板聚集治疗。 5、后遗症时期。脑梗塞病人患病半年之后被称为后遗症时期,这个时候主要是以预防再次发生中风为主,继续巩固之前的康复训练,但是之前的锻炼成果基本定型,不会有非常大的变化。 1.溶栓治疗 即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性
5、和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压 脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。 ②保持呼吸通畅 呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。 ③降低颅内压和脑水肿 急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。 ④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染 合理应用抗生素。 ⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成
6、可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。 ⑥早期活动 防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。 ⑦加强营养 根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。 1、坐等恢复措施治疗良机 脑梗死多为急性发病,主要症状有突然的意识不清,甚至昏迷。发病后应当破行将病人送往有救治前提的病院,而不是坐等病人本人恢复,假如在最短的时光救治脑梗死患者,那么病人脑部受到的损害将大大下降,甚至不会留下后遗症。 2、药吃多少跟着感觉走 有的脑梗死患者在病发之后,每晚仅服
7、25毫克肠溶阿司匹林。在脑梗死的预防性用药中,不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林,但服用剂量认知不足。其实,目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50~100毫克,如果药量不足,则达不到预防目的。需要说明的是,“毫克”不等于“片”。 还有患者使用心痛定降压时,错误地认为10毫克即10片,结果用药过量导致血压过低,脑血流变缓,吃出了偏瘫。甚至有患者在服用中药天欣泰血栓心脉宁片治疗脑梗塞时,往往觉得症状治的差不多了,开始自行减量,或是觉得自己的情况很轻,所以从一开始吃就减半服用,无论中药或西药,都有一个
8、血药浓度的问题,达不到药物发挥最大药力的血药浓度,疗效肯定也会大打折扣的。 3、用药分歧理,导致医源性疾病 有人不做任何检讨,就用上了作用很强的溶栓药。实际上目前治疗脑梗死药物有很多种类,若在用药期间也不做监测,造成患者颅内出血,病情加重。准确的方式是:依据血压、血小板功效、纤维蛋白原、血管超声等检查成果,找出病因,抉择最佳治疗计划,脑萎缩的治疗应该因人而异。 4、用药品种越多越好 一些有过脑梗死表现的人惶恐不安,于是四处看病。甲医生开了“圣通平”,乙医生开了
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