辽宁医保异地结算如何申请

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1、辽宁医保异地结算如何申请　　8月24日，记者从辽宁省人社厅获悉，7月中旬以来，沈阳、铁岭、盘锦三市实现城镇职工医保异地联网结算，至今已有3万人受益。目前，抚顺市已“单向”实现参保人员在其他试点城市异地居住就医联网结算，今后有望实现“双向”，锦州市异地医保结算系统已完成测试，预计9月初可投入使用。　　本次医保异地联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中，长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题，其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。异地医保直接结算推行1个多月的时间里，各试点城市都接到了很多申请。　　辽宁

2、省3万人享受医保异地结算　　　锦州已做好准备，预计9月启动　　据辽宁省人社厅相关负责人介绍，辽宁省异地就医联网结算，执行居住地医保支付范围，享受参保地报销比例，既体现制度的公平性，又兼顾地区的差异性;异地居住人员持卡就医直接结算，享受本地医保便捷服务;同时，发挥社会保障卡金融功能，实现个人账户、补充保险的异地支付，解决基本医保以外的报销问题;另外，异地就医定点医院数量多、覆盖广，异地居住人员就医选择范围扩大。将异地就医联网结算纳入本地医保管理体系，有效地杜绝了异地监管难和欺诈骗保现象发生。　　接下来，辽宁省将启动省内其他城市异地就医联网结算

3、推进工作，进一步扩大异地就医联网结算城市范围，尽快实现全省联网结算。　　名词解释：　　医保异地结算　　医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。　　简介　　实现医疗保险异地就医结算，这是一个很好的政策，要大力支持。长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构

4、的医疗行为进行监督管理。在此背景下，各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。各个城市间人口流动性很强，有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口，医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此，对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋，对构建和谐社会非常有利。　　医保异地结算　　新医改方案规划可操作框架的XX-XX年配套方案出炉，就公众最关心的就医报销问题指明目标：建立异地就医结算机制，首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。　　三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高，提

5、出到XX年，通过各级财政筹资，城镇居民医保和新农合参保者，每人每年的医保账户中，政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高，城乡居民参保者，不仅能够在大病住院后，获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销，还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。　　作用　　区域之间，人口流动非常频繁，越来越多的人外出求学、务工，这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动，医保政策便是一例，因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施，是对医保改革的一次大胆尝试，对方便群众就医和人口流动非常有利。　　实现医保异地就医

6、结算，对于普通老百姓来说，可以解除异地就近就医无法结算的难题，是一项实实在在的便民之举。人到老年，有许多人随儿女离开原居住地，医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法，报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地，耗时费力，很不方便。因此，尽快推行医保异地结算制度，是得民心之举。只要管理部门想着老百姓，任何有利于群众的办法都能够推行。　　评价　　社会在不断发展变化，政策制度也不能一成不变。各个城市都有不少外来人员，教育、住房、医疗都是他们非常关心的大事。长三角地区的医保改革措施，使医保异地就医结算方式更加灵活，更加人性化，

7、为外来人员解除了后顾之忧，使他们有更多的精力投身于经济建设。这是社会的进步，也是建设和谐社会的要求。　　实施方案　　主要内容包括以下几个方面：　　1、制定异地医保接续办法　　《医药卫生体制改革近期重点实施方案(XX-XX年)》明确，随着人口流动的加剧，越来越多的人在就医中遇到难题报销手续繁琐，在不同城市来回奔波。为此，《实施方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合

8、、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探