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鹤壁市核发残疾人证审批表

鹤壁市核发残疾人证审批表

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时间：2017-11-13

鹤壁市核发残疾人证审批表_第1页
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1、鹤壁市核发残疾人证审批表编号：姓名性别出生日期年　月　日2寸照片一张民族文化程度联系电话身份证号码现工作单位参加工作时间从业性质家庭详细住址（邮编）（　　　　　）残疾状况初审残疾类别残疾部位致残时间致残原因是否需要做残疾鉴定是否需要上门办证残疾鉴定结果鉴定人签名：年　月　日核定残疾类别核定残疾等级核发残疾人证时间残疾人证编号领证人（或法定监护人）签名办证人签名备注本表一式两份，一份交办证申请人，一份由办证残联留存。

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