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时间:2018-09-26
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1、常见急救知识日常遇到意外事故,如何实施急救?急救时第一位的工作是什么?思考急救原则先“救命”后“治疗”(一)抢救生命1.急救时,第一位的工作是抢救生命(1)对溺水者——首先要将他救上岸(2)对触电者——首先要切断电源(3)气体中毒——首先要转移到新鲜空气处对重危无知觉伤员.最重要的事又是什么?2.首要的行动是排除致死因素3.判断是否死亡的依据是什么?(1)呼吸情况:(2)脉搏情况:(3)瞳孔的改变:感知气流或借助头发(脉搏和心跳次数相同)摸桡动脉(脉搏).颈动脉,或听心音正常时.左右瞳孔等大(瞳孔左右不对称是大脑异常的重要特征)(4)有无意识:昏
2、厥昏迷——短时间意识丧失意识完全丧失可逆性昏迷不可逆性昏迷(晕厥)昏厥和昏迷根本区别:意识丧失程度不同(刺激神经或掐人中穴可加快苏醒)(二)死亡的标准1.日常(习惯):2.目前医学界:全身昏迷(不可逆昏迷).反射消失.脑电图显示平波。——呼吸停止、心跳停止——脑死亡人工呼吸心脏胸外按摩法心肺复苏法表现不同于意识丧失不等于死亡维持生命三大元素氧气是维持生命所不可缺少的,人体细胞需要氧气来合成所需要的能量。以下三个条件能保证氧气输送到全身各处。Airwa/气道畅通可保证氧气能进入肺内。Breathing/呼吸正常通过呼吸,氧气才可以进入肺内,再通过肺
3、部进入血液。Circulation/血液循环正常通过血液循环,才可将氧气带到身体各部分。ABC三大基本条件受影响或阻碍,就会对生命构成威胁。大脑细胞缺氧超过4分钟,就会开始死亡。常见急救知识心肺复苏术骨折急救外伤出血急救化学灼伤急救中暑急救心肺复苏术(CPR)心肺复苏=胸外心脏按压+开放气道+人工呼吸心肺复苏术适用触电溺水窒息意识昏迷意外心跳停止一、脱离危险(首要)二、神志判断1、拍肩2、按压人中3、呼叫4、放好体位三、呼吸判断试摸颈动脉搏动五、胸外按压+口对口人工呼吸四、心跳判断急救过程步骤1、仰头抬颏[kē]2、清除异物3、看,听,试4、吸气
4、触电:切断电源溺水:救人上岸中毒:新鲜空气处一般而论,在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏,并在8分钟内获得进一步医治者,救愈率可达45%或更高;超过6分钟者,大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小。一.脱离危险源触电——切断或脱离电源溺水——救人上岸气体中毒——移到新鲜空气处溶液泄露——脱离泄露物切断源头,摆脱危险二、神志判断拍按叫好拍:拍肩按:按压人中叫:呼叫好:摆好体位口诀1、拍肩拍肩用力要适当拍肩用力过小,未达到拍肩的目的。拍肩用力过大,可能使伤情加重。2、按压人中按压人中穴用力也要适中按压人中用力过小,未达到刺激穴位目的。按压人中
5、用力过大,可能引起过激反应。3、呼叫呼喊声音要大,若无应答立即招呼别人帮忙,一边派人打电话,一边紧急施救。4、摆好体位先轻轻将伤员转动成仰卧体位,使伤员平躺在坚实的地面上,不能用力过大,用力过大会加重伤情。三、呼吸判断抬除看吸抬:抑头抬颏。除:清除异物。看:看、听、试。吸:吸气。口诀1、采用仰头抬颏[kē]法通畅气道用一只手置于伤员前额,另一只手的食指与中指置于下颌[hé]骨近下颏处,抬起下颏,头部后仰,使下颏骨同耳垂连线与地面成90°直角。2、清除口腔异物要用手的食指来清除口腔异物,因食指与其它指比较,其力度、灵活性等方面都强,另有异物时可与拇
6、指配合进行异物清除。3、看、听、试、吸“看、听”动作是一齐做,看是看胸、腹部有无呼吸动作的起伏,听是听鼻孔有无呼吸的气流声。“试”是用棉絮或头发放在鼻前,看有无呼吸气流,如有摆动则有一定呼吸存在。每项动作操作时间5秒左右,注意保持气道通畅。3、看、听、试、吸四、心跳判断触摸颈动脉判定伤员有无搏动,无搏动可判定心跳停止.动作操作时间不能短于6秒,注意保持头部后抑。颈动脉位于甲状软骨(喉结)和环状软骨(喉结的下方)的两侧,与胸锁乳突肌前缘的交界之间形成的沟内,向后轻轻按压即可摸到颈动脉的搏动.正确的按压姿势示意图五、胸外心脏按压胸外心脏按压要点1.患
7、者头、胸处于同一水平,必须躺在坚硬的平面上。2.按压位置:胸骨中、下1/3交界处,或剑突上2.5~5cm处(两指)。3.双手交叉,两手掌根重叠,十指相扣,手指翘起,掌根接触胸壁。4.肘关节伸直,借助身体重力向下按压,按压应使胸骨下陷4-5cm。5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例:双人单人均为30:2。6.按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压100次,直至恢复心跳呼吸。7.按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,触摸颈动脉(不超过5秒)观察自主呼吸是否恢复。胸外心脏按压要点胸外心脏按压示意图胸外心脏按压示意图六、口对口人
8、工呼吸1、头部尽量后仰,保持气道通畅。2、一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼。3、深吸一口气,对着伤员的口吹气,两嘴要对紧不要漏气。4、一次吹
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