打捞能力与信用评估

《打捞能力与信用评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、打捞能力与信用评估申请表申报等级：（级）申报单位：（盖章）申报日期：年月日16注意事项一、本表适用于打捞能力与信用评估定级和晋升之用。二、表中的“等级评估说明或主要业绩”包括：客户、工程主管机关、上级主管机关等提供的工程质量书面评价；有关潜水施工作业的协议、合同；有关作业记录（录象、照片等）或与其他单位签定的协议或合同。三、应如实填报有关情况，如发现虚报情况者，取消评估等级证书。四、如不够填写，申请单位可复印后插页。五、本表可用钢笔、水笔或电子版填写，并加盖公章。16基本情况表单位名称成立时间详细地址经济性质主管

2、部门营业执照注册号法定代表人开户银行注册资金联系电话及邮政编码人员情况职工总数有技术职称人数从事潜水及水下作业（或救捞工作）的高级工程师持证潜水员人数从事潜水及水下作业（或救捞工作）的工程师其他人数单位行政和技术负责人姓名性别职务职称专业从事年限16法定代表人情况姓名性别年龄民族文化程度专业工作年限职务职称社会名誉职务主要工作经历本人签字：年月日16技术负责人情况姓名性别年龄民族文化程度专业从事本专业年限职务职称社会名誉职务主要工作经历及接受本专业培训情况本人签字：年月日16潜水员一览表序号姓名性别年龄文化程度潜

3、水年限潜水员证书编号备注16潜水监督、生命支持、机电员及安全员情况表序号姓名年龄文化程度证书编号/类别备注16拖轮船名船员数船舶所有人推进器（桨叶形式和数量）船籍港托兰数量、直径及长度建造厂救生艇（数量及定元）建造年份主机型号千万×台数/转速主尺寸发电机功率及台数吃水（满载和空载）备注栏总吨位航速（常用和最大）系柱拖力其它设备能力和数量航区16打捞作业船船名船员数船舶所有人推进器数量和桨叶形式船籍港主机型号及功率建造厂空压机数量及规格类型建造年份高压水泵数量及规格类型主尺寸绞缆机能力个数量吃水（满载和空载排水）潜

4、水减压舱数量及规格类型排水量（满载和空载）电焊机数量及规格类型总吨位抽水机数量及规格类型起重设备能力和数量备注栏航区航速救生艇16驳船及其他辅助作业船舶船名船舶种类船舶所有人绞缆机能力和数量船籍港主机型号及功率建造厂发电机功率及台数建造年份航速主尺寸备注栏吃水（满载和空载排水）排水量（满载和空载）总吨位起重设备能力和数量航区船员数救生艇（数量及定员）16打捞总抬浮力计算及打捞作业最深水位船名满载排水量起吊能力主尺寸抬浮力小计打捞抬浮力：起吊能力：潜水最大深度：16打捞及水下作业设备一览表序号设备名称规格型号数量价

5、值共计16防止水域污染设备一览表序号设备名称规格型号数量价值共计16人员编制及组织机构（用框图表示）16无违法、无违规、无违章记录声明中国潜水打捞行业协会：本人以法定代表人的名义，向贵会郑重声明，本公司没有以下任何一项违法、违规、违章的记录。1.与建设单位或者企业之间相互串通投标，或者以行贿等不正当手段谋取中标；2.未取得施工许可证擅自施工；3.将承包的工程违法转包或者分包；4.严重违反国家工程建设强制性要求；5.发生过三级以上工程建设重大质量安全事故或者发生过两起以上四级工程建设质量安全事故；6.隐瞒或者谎报、

6、拖延报告工程质量安全事故或者破坏事故现场、阻碍对事故调查；7.按照国家办法需要持证上岗的技术工种的作业人员未经培训、考核，未取得证书上岗，情节严重；8.未履行保修义务，造成严重后果；9.违反国家安全生产办法和安全生产技术规程，情节严重；10.其他违反法律、法规的行为。如有发现以上任何一项违法、违规、违章的记录，本人以及本公司愿意承担因此引起的全部法律责任，并接受《打捞能力与信用评估自律管理办法》所指的相应处罚。特此声明！申请单位：（盖章）法定代表人：（亲笔签名）16等级评估说明或主要业绩：16