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时间：2018-09-22
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1、“青蓝企业”申请表企业名称详细地址（拟） 邮编 注册时间（拟） 注册资金（拟） 实收资本（拟） 负责人 性别 出生年月 学历/职称 电话 手机 e-mail 联系人 电话 手机 e-mail 开户银行所在孵化器主要股东法人或自然人投资金额投资方式所占比例所属行业1、文化创意2、旅游休闲3、金融服务4、电子商务5、信息软件6、先进装备制造7、物联网8、生物医药9、节能环保10、新能源11、其他企业主要产品和服务2推荐意见（如无推荐，本栏不填写）推荐机构（盖章）、个人（签名）联系人（联系方式）区、县（市）科技局意见（盖章）年月日区、县（市）财政局意见（盖章）年
2、月日领导小组办公室（市科技局）审核意见年月日23
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