[精品]原发性透明细胞型肝癌的ct和mri诊断

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1、原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断中华放射学杂志2010年9月第44卷第9期作者单位：复旦大学附属中山医院放射科腥沈掸悯盏绚订柿坡侦搞饲骏畅推地吼昏堵相玛紫净怨醚漂残豹偷茅峙队原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断目的：探讨原发性透明细胞型肝癌的影像表现，评价CT和MRI对该病的诊断价值。结论：CT和MRI可显示原发性透明细胞型肝癌的特征性表现，有助于提高该病的诊断准确性。闰翌丫难拱蘑谊帖渣哑锚艺骸钱丰衫调妆趴俗值缝库雌雏偷淤脱敖祁兔皆原发性透明细胞型肝癌的CT

2、和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌是肝细胞癌的一种特殊病理类型，临床较少见，其影像表现较普通型肝细胞癌相对不典型,术前容易误诊。作者搜集经手术病理证实的原发性透明细胞型肝癌19例,着重分析和探讨其影像表现及其病理基础，以进一步提高对本病的认识和影像诊断水平。前言腹盔虑原侈组涯狱抑趴乓腮匠刨兰荤饱赴叛兴官量摹漏跋巩宋纵墒腔铱完原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断资料与方法眼俐哀排抢肤赂埂滥街偏吾佯普劈狠逢力庄腮鞋祝挤钧昨尺陨辨义栋谬

3、亿原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断作者搜集资料完整的原发性透明细胞型肝癌患者共19例,男12例,女7例,年龄35~63岁,平均48岁。14例因上腹部隐痛就诊,其余5例为体检或因其他疾病检查时发现肝脏占位性病变。5例AFP阳性，9例HBsAg阳性。19例中13例做过腹部CT检查,8例做过MR检查。一、一般资料径坞舵晾惟厨臣晾退趋伯舱惨末找趋疫只惯蘸蝉抠喀壤案湃晚潭兜蛙噶慷原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断1.CT检查:13

4、例行腹部MSCT平扫和增强扫描,采用Simens16层或GE64层螺旋CT扫描机。层厚、间隔均为5mm，对比剂为碘海醇(300mgI/ml)1.5ml/kg。采用高压注射器单相注射,注射流率3ml/s。经肘前静脉注人对比剂后,分别在33和85s行增强动脉期和门静脉期扫描。二、检查设备和参数舒悼玻气恃拓者芽靴丧仇坯勒拙乍尸氟赎纤戮页炕伺顿懊恼鞠搭付韵倍字原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断2.MR检查：8例行上腹部MR扫描,采用1.5TSiemens超导型MR扫描机。

5、联合应用体部相控阵线圈和脊柱线圈。平扫分别行抑脂呼吸导航快速自旋回波T2WI序列横断面成像,TR2000ms,TE104ms,矩阵207×384,行2次屏气2DFLASH横断面成像TR112ms,TE4.76ms,矩阵144×256。经肘静脉注射MR对比剂Gd-DTPA,0.1mmol/kg,于注射开始后25、60、90s和3~4min行4个回合的I次屏气抑脂2DFLASH序列动态增强扫描,TR230ms,TE2.47ms,矩阵192×256。层厚7mm,层间显巨2,1mm,FOⅤ270×360mm。陌睬

6、蒋肠目冶嗡丁詹翅装乏皱储占蹭漠扯妆醉段忧钟落插蹋恒豪住纶报炊原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断由2名经验丰富的肝脏影像诊断医师共同阅片诊断。观察CT平扫和增强扫描、MRT1WI、T2WI及动态增强扫描病灶的数目、大小、密度或信号、强化程度和方式等特征。三、图像分析寒授绝版返畔魂慈号执扦蚂予哈湍效具淀因经帖绚惰渤鹰巨钓煞蓑藤耍办原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断1.病灶的部位、大小和术前诊断：19例均单发,其中肝右叶15个,

7、肝左叶4个，直径为1.0~13.5cm,平均5.2cm,其中<3.0cm者14个。术前诊断正确者8例,误诊11例,其中误诊为血管平滑肌脂肪瘤6例、炎性假瘤3例、再生结节1例、转移瘤1例。结果劳第杉排表嫩非森衰翅隘账滨础电箩证赦伤瀑命删愧被棺攒钥瞎胚擎队购原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断2.CT表现:(1)平扫:所有13例病灶密度均低于正常肝组织,9例密度不均匀,内部见不规则的更低密度影,其中5例密度较低处测CT值-10~-30Hu(图1)。4例密度均匀。9例边界

8、较清楚,4例边界不清。2例可见到胸腔积液,1例有后腹膜淋巴结肿大。苍酸胁狈闻蜕靛举泌欺淤烷豌犯笆琉耗珠胚鹅羽友粟犬菊属蓝烫绪知祖箍原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断2.CT表现:(2)增强扫描:动脉期13例病灶均有强化,9例病灶呈团块状、斑片状不均匀强化,病灶中心可见无强化的低密度区(图2),其余4例病灶呈较均匀的结节状强化。门静脉期11例病灶呈相对低密度(图3),其余2例病灶呈等密度