中医学专业《诊断学基础》技能操作强化训练与考核标准的研究

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1、项目编号：6024黑龙江省新世纪高等教育教学改革工程项目中医学专业《诊断学基础》技能操作强化训练与考核标准的研究课题研究报告周艳丽黑龙江中医药大学2011年12月21项目研究起止日期：二OO九年三月至二O一一年十一月主持人：周艳丽黑龙江中医药大学佳木斯学院黑龙江省佳木斯市光华街39号邮编：154007电话：0454—6103865手机：15145488176电子邮件：zhyl6795@163.com课题组成员：周艳丽黑龙江中医药大学佳木斯学院副教授孙静黑龙江中医药大学佳木斯学院讲师李英琴黑龙江中医药大学佳木斯学院副教授魏宪纯黑龙江

2、中医药大学佳木斯学院教授21目录一、课题提出的目的与意义1二、研究的主要内容8三、研究方法与具体措施10四、课题进程或阶段说明14五、研究成果、结论及其价值15附录22附录一《诊断学基础》实验大纲22附录二实践技能考核项目28附录三考核标准32附录四《诊断学基础技能强化训练与考核》教学法满意度调查98主要参考文献10121中医学专业《诊断学基础》技能操作强化训练与考核标准的研究一、课题提出的目的与意义学生实践能力的培养是医学教育的重要目标，而《诊断学基础》技能训练是医学教育体系的重要组成部分，医学教育有其特殊性，除了必要的医学基础

3、知识教育外，临床技能操作教学显得相当重要。临床操作能力是医学教育质量的决定因素也是医学生内化知识的外在体现，即验证了理论又锻炼了学生的动手能力和事实求是的科学态度。目前，我国的执业医师考试中包括实践技能考试和医学综合笔试，实践技能考试是评价申请医师资格者的重要手段，如何以执业医师技能考试为向导，以诊断学基础教学大纲为基础，加强技能操作训练，提高临床实践教学质量是医学教育的重点课题之一。本课题主要研究对象是高职高专院校中医学专业学生，主要研究内容是《诊断学基础》的实践技能操作与考核办法。《诊断学基础》是医学生从基础转入临床的一门桥梁

4、课，是一门理论性和实践性都很强的学科，其教学目的是使学生掌握诊断的原理，学会采集、综合分析客观的人体资料，运用诊断学的方法由表及里、去伪存真，揭示疾病本质，为进一步学习临床医学的各门课程及从事医学工作奠定基础。在中医药高职高专院校的教学中，基本上是先完成理论课的教学再进入临床实习，存在着严重的理论与实践脱节现象。受各方面条件的限制，该课程的学时严重不足，之前的基础课程（如解剖许学、生理学、病理学、药理学等）知识尚不牢固，没有课间实习过程，使诊断学基础实验课质量欠佳，已经影响到对该课程知识的掌握，并直接影响学生以后的临床课的学习及生

5、产实习和就业。随着病人维权和保护隐私意识的提高,越来越多的病人特别是妇科、儿科病人，对实习医生跟随训练“拒之千里”。同时，由于医疗纠纷越来越多，为了规避不必要的医疗纠纷，许多医院也不敢贸然让实习医生在病人身上训练。21按2000年修订的《世界医学大会赫尔辛基宣言》,医学研究应遵从伦理标准,对所有的人加以尊重并保护他们的健康和权益,这就使能供医科学生临床实践的机会越来越少,但是医学教育又是非常重视实践操作的,可以说没有实践就不会培养出好的医生，这就要求在校学习期间强化技能训练，掌握必备的体格检查操作方法。为了加强理论知识与实践技能相

6、结合，缩短临床适应期，培养实用型人才，关于如何在有限的课时内，开展有效的实验课程，使学生真正掌握诊断学的基本知识和基本技能，为进入临床实习打下牢固基础，对此，课题主持人认为，把诊断技能操作训练纳入正常教学计划中是非常有必要进行科学的研究与探索的，寻找一条可操作、实用性强、便于推广的方法，为全国同类院校的《诊断学基础》教学提供可借鉴的依据，同时也为相关教育教学部门制定相应政策提供一种思路。目前，我国医学教学中不同程度地存在重理论轻实践，重知识轻技能，“灌注多启发少”，学生学习主动性发挥不足，缺乏规范的、标准的技能训练与考核办法，尤其

7、是尚无关于针对中医院校高职高专类《诊断学基础》实验课的科学研究，国家相关教育教学部门已经意识到这一问题，2007年1月,教育部在《关于进一步加强高等学校教学工作的若干意见》中指出“大力加强实践教学,切实提高大学生的实践能力”，“并把实践教学作为教学评估的关键性指标”。说明国家对实践教学非常重视，2009年底，由教育部、卫生部和相关出版社联合下发了关于修订“中医药高职高专类规划教材”主编征集工作的通知（参见“关于申报普通高等教育十一五规划教材的通知”）。目前中医药类高职高专层次从教学大纲、实验大纲、教材建设，到实验课程设置、实施及效

8、果评估，均处于修改和完善阶段。所以本课题立足于《诊断学基础》实践技能的强化训练研究、完善了从实验大纲到实验考核的教学过程，本课题的研究将成功填补《诊断学基础》实践技能考核标准的空白。《诊断学基础》是医学教育体系的重要组成部分，而在中医院校的中医学专