糖尿病的社区管理ppt课件

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1、糖尿病的社区管理新开铺社区卫生服务中心主任阳友元副主任医师提纲1、我国总的健康状况2、糖尿病的概念3、糖尿病的发病现状4、糖尿病的防治形势5、糖尿病病人社区管理原因和优势6、社区管理手段7、小结我国总的健康状况1、婴幼儿及孕产妇死亡率降低，传染病得到了明显的控制；2、我国的人均寿命已达到71.8岁、健康寿命为62.3岁。健康状况排世界第81位，而日本排世界第一位。总的卫生水平在世界191个国家和地区中排名第144位；3、慢性病的发病率在不断上升，特别是心脑血管病、癌症、糖尿病，发病年龄在不断下降，年轻化。糖尿病的概念糖尿病定义：是一

2、组由遗传和环境因素相互作用因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低引起糖蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。分型：Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病。发病率最高其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病糖尿病的概念流行特点：1、糖尿病患病率逐年升高近年增长加快2、患病率随年纪增加而上升且发病年龄年轻化。3、不同层次的糖尿病及糖耐量低下，患病率有所差异。4、具有民族特点。病因：1、遗传因素2、年龄3、肥胖4、高血脂5、高血压6、妊娠7、饮食因素8、环境因素9、自身免疫10、吸烟糖尿病的症状临床表现：典型症状为“三多一少”即：多饮、多食

3、、多尿、消瘦（体重减少）。糖尿病的诊断标准1、有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L，可诊断为糖尿病。如随机血糖<7.8mmol/L及FPG<5.6mmol/L可排除糖尿病。2、如结果可疑（血糖值在上述两者之间）应进行OGTT。若2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。如<7.8mmol/L可排除糖尿病，在≥7.8mmol/L血糖值<11.1mmol/L为葡萄糖耐量异常（IGT）。3、如无糖尿病症状，除上述两项标准外尚须另加一项标准以确定诊断即口服GS后若1小时血糖也≥11.1mmol/L

4、或另一次OGTT2小时血糖也≥11.1mmol/L或另一次空腹≥7.8mmol/L。糖尿病诊断的新标准1、糖尿病症状+任意时间血糖水平≥11.1mmol/L。2、FPG水平≥7.0mmol/L3、OGTT试验中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L糖尿病的发病现状糖尿病的危害糖尿病已成为严重威胁人类健康的慢性疾病。根据中国糖尿病协会最新调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区，而且超越印度成为“糖尿病第一大国”。全球每10秒就有1人死于糖尿病相关疾病，每年糖尿病相关死

5、亡人数高达三百八十万，与艾滋病引发的死亡相当。糖尿病已经成为心脑血管疾病、失明、截肢以及肾衰的最主要原因。更令人忧虑的是，2型糖尿病的发病年龄日趋年轻化，发展中国家的多数患者年龄已经降低至35-64岁，甚至越来越多的儿童罹患2型糖尿病。糖尿病的发病现状糖尿病的危害三高二低三高：1、患病率高，约近一个亿，居世界第一位。2、并发症多，病残率高。3、病死率高。二低：1、生活质量降低。2、寿命缩短糖尿病的发病现状糖尿病的危害近期直接酮症酸中毒高渗性昏迷低血糖糖尿病的发病现状糖尿病的危害远期潜在感染肾损害眼病神经病变外周血管病变心血管病变脑血

6、管病变糖尿病的发病现状四率：即知晓率、治疗率、控制率、血糖的自我监测率知晓率低于50％，治疗率为34.2％，控制率只有25.3％，患者血糖的自我监测率城市为11.4％，农村仅为4.4%对糖尿病高危人群认识及重视不足目前国人对糖尿病防治的意识远远不够，尤其是高危人群对糖尿病的认识及重视不足。高危人群包括：年龄大于40岁的，肥胖的，有高血压、高血脂的，有糖尿病家族的，有过妊娠糖尿病的等等。糖尿病的防控形势1、积极控制糖尿病，为可持续发展减负2、前联合国秘书长科菲.安南：我们必须联合起来关注糖尿病的发展3、世界糖尿病基金会主席安尼.卡布：

7、 应对糖尿病，中国需优先采取行动1、积极控制糖尿病，为可持续发展减负1）、根据中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授介绍的最新的大中城市患者调查结果显示，我国城市人口中成年人糖尿病发病率在进行年龄标准化校正之后已达9.7%，由此推测中国糖尿病患病人数已达1亿。根据世界卫生组织2005年发布的预测数据，如不采取有效措施，2005年至2015年中风、糖尿病和心脏病将导致中国的国民收入损失5580亿美元(相当于39060亿元人民币)，这将对中国的可持续发展造成潜在威胁.2）卫生部长陈竺指出“实施‘健康中国2020’战略是增加经济发展后劲

8、、延续‘中国经济奇迹’，提升经济发展的质量和效益的需要。‘健康中国2020’在战略研究阶段包含五个方面的专题，其中之一的公共政策研究中，慢性病的防控和健康促进研究占有核心的地位。”2、前联合国秘书长科菲.安南：我们必须联合起来关注糖尿