第二章免疫器官和组织.doc

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1、第二章免疫器官和组织第一节　中枢免疫器官中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人类和其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，禽类B细胞发育的场所是腔上囊（法氏囊）。一、骨髓骨髓是机体重要的中枢免疫器官，是人和其他哺乳动物的造血器官，是各类血细胞和免疫细胞发生和分化的场所。（一）骨髓的结构骨髓位于骨髓腔内，分为红骨髓和黄骨髓。1．红骨髓由造血组织和血窦构成，具有活跃的造血功能。造血组织由基质细胞和造血细胞构成。2．造血诱导微环境基质细胞主要包含有网状细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞、脂肪细胞等，这些细胞与其分

2、泌的多种细胞因子为造血细胞的分化发育提供了微环境，也称造血诱导微环境。造血干细胞依赖于此环境分化发育。（二）骨髓的功能1．各类血细胞和免疫细胞发生的场所骨髓造血干细胞（HSC）是具有高度自我更新能力和多能分化潜能的前体细胞，故又称多能造血干细胞。在骨髓微环境中，HSC可分化为髓样干细胞和淋巴样干细胞。※髓样干细胞：进一步分化形成粒细胞、单核细胞、肥大细胞、红细胞、血小板和部分树突状细胞；※淋巴样干细胞：分化为淋巴细胞（T、B、NK细胞）的前体细胞和部分树突状细胞。2．B细胞分化成熟的场所骨髓中分化发育的淋巴细胞前体细胞，一部分经血流

3、进入胸腺，发育为成熟的T细胞；另一部分则在骨髓内继续分化为成熟的B细胞或NK细胞。成熟的B细胞和NK细胞进入血循环，最终定居在外周免疫器官和组织。3．再次体液免疫应答的重要场所初次应答中产生的记忆性B细胞在外周免疫器官接受相同抗原刺激后被活化，经淋巴液和血液进入骨髓，分化为浆细胞，浆细胞在骨髓中持续产生大量抗体，并释放到血液循环，是血清抗体的主要来源。二、胸腺胸腺是T细胞分化、成熟的场所。胸腺的大小和结构随年龄不同而有明显变化。新生期胸腺重量约15～20g，至青春期可达30～40g，其后随年龄增长而逐渐萎缩。老年期的胸腺明显缩小，大

4、部分被脂肪组织取代，功能衰退。（一）胸腺的结构表面有一层结缔组织被膜，被膜深入胸腺实质将其分隔成若干胸腺小叶。小叶的外层为皮质，内层为髓质，皮质与髓质交界处含大量血管（P17，图3-1）。1．皮质胸腺皮质内85%～90%的细胞为未成熟的T细胞(即胸腺细胞)，系T淋巴细胞的前体细胞进入胸腺后分化而成。此外，还有胸腺基质细胞，主要包括：胸腺上皮细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。皮质浅层区内的胸腺上皮细胞也称抚育细胞，可产生某些激素和细胞因子促进胸腺细胞的分化发育。2．髓质胸腺髓质内含有大量的胸腺上皮细胞、较成熟的胸腺细胞、MΦ、DC及成纤维

5、细胞等。此外还常见有胸腺小体。3.胸腺微环境：胸腺基质细胞、细胞外基质、胸腺激素和细胞因子等构成胸腺微环境，为T细胞的分化成熟提供必要的条件。（二）胸腺的功能1．T细胞分化、成熟的场所胸腺是T细胞发育的主要场所。在胸腺微环境作用下，来自骨髓的T细胞前体迁移至胸腺成为胸腺细胞，进一步分化，经过阳性选择和阴性选择等过程（详见第五章），仅不足5%胸腺细胞分化为成熟T细胞，进入外周血，最终定居在外周免疫器官。2．免疫调节功能胸腺基质细胞可产生多种肽类激素，不仅促进胸腺细胞的分化成熟，也参与调节其他免疫细胞的生长分化，调节机体免疫平衡，维持自

6、身稳定。第二节外周免疫器官与组织外周免疫器官与组织是T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是免疫应答发生的场所，主要包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织等。一、淋巴结淋巴结广泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道上，约有500～600个。（一）淋巴结的结构淋巴结表面覆盖有致密的结缔组织被膜，被膜深入实质形成小梁。淋巴结的实质分为皮质和髓质两个部分（P18，图3-2）。1．皮质位于被膜下，与免疫应答关系最为密切，分为浅皮质区和深皮质区。（1）浅皮质区：是B细胞定居的场所。浅皮质区内大量B细胞聚集形成淋巴滤泡。※未受抗原刺激的淋巴滤泡，其内无生

7、发中心，主要含静止的成熟B细胞，称为初级滤泡.※受抗原刺激的淋巴滤泡，出现生发中心，含大量增殖分化的B淋巴母细胞，称为次级滤泡，B淋巴母细胞迁移至淋巴结中心部髓质，分化为浆细胞并产生抗体。（2）深皮质区：位于浅皮质区和髓质之间，又称为副皮质区，是T细胞（主要是CD4+T细胞）定居的场所，也称为胸腺依赖区。※树突状细胞在这两个区域中都存在，在滤泡中的称为滤泡树突状细胞，在深皮质区的称为并指状树突细胞。※深皮质区内有许多由内皮细胞构成的毛细血管后微静脉，也称高内皮小静脉（HEV），随血流来的淋巴细胞由此部位进入淋巴结，故HEV在淋巴细胞

8、再循环中起重要作用。2．髓质由髓索和髓窦组成。髓索内主要为B细胞和浆细胞，也含有部分T细胞及MΦ；髓窦内MΦ较多，有较强的过滤作用。（二）淋巴结的功能1．T细胞及B细胞定居的场所T细胞约占淋巴结内淋巴细胞总数的75%，B细胞约占25%