性传播疾病郑州大学医院姜峰

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1、关爱生命，关爱家人，远离毒品，杜绝性乱-----性传播疾病与预防郑州大学医院ThehospitalofZhengzhouUniversity性传播疾病概论性传播疾病流行的三个环节性传播疾病流行因素性传播疾病的危害梅毒与尖锐湿疣艾滋病大学生与艾滋病授课内容第一节性传播疾病概论性传播疾病(sexuallytransmitteddiseases,STDs)是一组由性接触行为或类似性行为接触为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病，还包括生殖器以外皮肤对皮肤，皮肤对粘膜，粘膜对粘膜的直接接触传染，可涉及到全身主要器官的病变，使口、咽部、肛门

2、、直肠等部位感染受累，是严重危害人群身心健康的传染性疾病。定义的要点：1.是一种传染病；2.通过性接触(包括同性接触)、类似性行为或间接接触传播3.主要侵犯泌尿生殖系统，但也可侵犯其他组织和器官一、性传播疾病定义至今所说的性病，全名应是性传播疾病。可引起性病的病原菌包括病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、原虫、体表寄生虫。一种病原菌可以引起几种临床症状，同样的症状也可以由几种病原菌引起。我国当前常见的性病主要有淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、以及细菌性阴道病、生殖器念珠菌病、股癣、阴道滴虫病、

3、阴虱病、疥疮等近30种。二、种类及病原学监测报告的性病(8种)：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎（NGU)、尖锐湿疣、生殖器疱疹经典性病(4种)：梅毒(syphilis)、淋病(gonorea)、软下疳(chancroid)、性病淋巴肉芽肿(lymphogranlomavenreum)几乎所有的医学微生物均可导致STDs我国重点管理和监测的8种性病──────────────────疾病病原体──────────────────艾滋病人类免疫缺陷病毒梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌非淋菌性尿道炎沙眼衣原体、支原体等软下疳

4、杜克雷噬血杆菌性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒─────────────────7STD特点1、性病共同点是通过性接触传播，多数情况下有生殖器疾病；2、性病病原体几乎包括了所有医学微生物；3、一种性病症状可由不同的病原体引起，同样一种病原体也可引起不同的性病表现；4、人是STD病原体的唯一宿主；5、性伴在流行病学上有着特殊的的意义；8第二节性传播疾病流行的三个环节STD流行的特点STD－－全人类必须共同面对的公共健康问题。流行范围逐渐扩大化；发病年龄逐渐年轻化；无症状或症状轻微患者逐渐增多化；耐药菌株逐渐增多化

5、。STD的传染源1、性病病人:现症病人是性传播疾病的主要传染源,由于病人的生殖器上有活动性病变,分泌物和排泄物存在着大量的病原体。2、病原携带者:可分为●潜伏期病原携带●病后病原携带●无症状病原携带。主要传染源（6类）暗娼从业人员：因流窜性大、频繁从事卖淫活动常被感染，生殖道内含大量病原体，有的感染后出现明显症状体征发病，也有的不出现症状性乱者：无业游民、长途汽车司机、采购推销人员、特殊服务人员、归国劳务人员等吸毒者尤其是静脉药瘾者：是艾滋病病毒及乙型肝炎病毒的主要感染者同性恋/双性恋者：同性恋性伴多且常不固定而增加其传播STD的危险性性病患者的性伴

6、：与配偶性病患者的性伴与配偶也是STD的主要高危人群血源：STD患者或感染者做血源，可直接使病原体传给受血者，其血制品也可将病原体传给使用者性接触传播直接接触(包括异性、同性及双重性接触)接吻、触摸等性行为也可传播某些STD,初发部位常在唇、舌或扁桃腺嫖娼者受感染的机会可随着与已感染STD的卖淫者的性交频度而增加，与其性交一次平均受感染率为30%，二次为60%，三次为90%。是最主要的传播途径,这一途径感染占95%以上。STD的传播途径非性行为的直接接触传播当皮肤有破损时通过直接接触病人的病变部位或其含有病原体的分泌物，如血液、精液、子宫分泌液等被感

7、染血源感染经静脉输注感染的血液、血液成分或血液制品及静脉注射毒品等途径是传播艾滋病病毒、乙型肝炎病毒或梅毒的主要途径母婴传播梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙型肝炎、衣原体感染等许多STD病原体可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿全球90%以上婴儿和儿童的HIV感染是通过母婴传播的。感染HIV的妇女有25%~40%的机会可在围产期及分娩时传给胎儿，HIV也可通过初乳及哺乳传给婴儿医源性传播可因医疗操作过程中防护不严格或病人用过的器械、注射器、针头等不经过充分清洗和不及时销毁或消毒不严格所致日常生活接触传播病人衣物等可常被生殖器病变或分泌物污染，接触病人

8、的衣物、被褥、物品、毛巾、浴盆、用具、便器等常可被传染STDSTD血源传播的特点1、发病率高:如果病原体量大