x避孕节育知识与技能

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1、宫内节育器IUD是一种放置在子宫内的避孕器具,可由金属、塑料硅橡胶制成。若在器具上带上铜或/和药，则为活性IUD。IUD是一长效的避孕方法，具有效果好，使用简便，不良反应小等优点。我国便用率高达50%，IUD品系繁多，进展快。2021/6/251避孕节育知识与技能实践技能检测平常经血量多,痛经,不想口服避孕药,可以用宫内节育器避孕吗?我原使用过宫内节育器(型号不详)避孕,使用后腰骶部疼痛,后脱落.我还是想用宫内节育器避孕,因为方便,免得每天操心服药,我适合用宫内节育器避孕吗?2021/6/252避孕节育知识与技能宫内节育器简史沙漠、骆驼、石头对IUD研制

2、的启发2021/6/253避孕节育知识与技能宫内节育器简史银丝架、蚕丝线IUD的鼻祖“记忆”塑料聚乙烯合成弹簧不锈钢IUD材料的改进惰性IUD金属单环，麻花环，盾形IUD（硅橡胶）蛇形IUD（记忆塑料）2021/6/254避孕节育知识与技能盾形IUD蛇形IUD惰性2021/6/255避孕节育知识与技能惰性IUD作用机制杀精子弱抗着床效果与不良反应大小与避孕效果呈正相关，而与疼痛也呈正相关大小与失败率呈负相关，而与脱落率也呈负相关效果差金属单环妊娠率10/100妇女年脱落率5/100妇女年带器妊娠率高2021/6/256避孕节育知识与技能铜的加入与活性IU

3、D的产生“记忆”塑料+铜大大减少材料的体积大大提高避孕的效果含铜IUD产生蛇形7字形铜IUDT型铜IUD盾形花式铜IUD我国1993年逃汰了金属单环知识要点2021/6/257避孕节育知识与技能花式铜IUDT铜IUD7型铜IUD活性在惰性材料上加上铜丝或铜套可减少惰性材料的体积，提高避孕效果2021/6/258避孕节育知识与技能铜的加入与活性IUD的产生出血问题出血量多，经期延长疼痛问题子宫肌肉收缩的动力学尾丝-感染风险，性生活不悦含铜IUD出现了新的品系加入消炎痛IUD形态变化及弃尾丝知识要点国际上公认的TCu380A2021/6/259避孕节育知

4、识与技能2021/6/2510避孕节育知识与技能2021/6/2511避孕节育知识与技能钛、镍记忆合金支架IUD爱母新型McuⅡ功能性宫内节育器（McuⅡIUD爱母牌MYCu宫内节育器2021/6/2512避孕节育知识与技能铜串（固定式）IUD2021/6/2513避孕节育知识与技能甾体避孕药缓释系统与IUD结合含左炔诺孕酮的IUD知识要点2021/6/2514避孕节育知识与技能宫内节育器分类活性IUD带铜IUDTCu220cTCu380AVCu200新体380Ag母体乐375吉妮爱母功能型IUD花式铜IUD带铜宫型IUD带铜释药（消炎痛）的IUD宫型

5、/元宫型IUD活性γ型IUD吉妮致美型IUD活性165IUD释放孕激素的IUD曼月乐（左炔诺酮IUD）惰性宫内节育器金属单环蛇形IUD盾形IUD知识要点2021/6/2515避孕节育知识与技能现代IUD避孕机制以抗受精为主，而不是以抗着床为主减少到达输卵管的精子数目使精子丧失受精能力阻止精子穿透宫颈粘液精子被白细胞吞噬铜使精子头尾分离而不能获能宫腔液改变，其他细胞毒作用抗受精知识要点2021/6/2516避孕节育知识与技能含孕激素IUD的作用宫内节育器的作用(见前述,除铜离子效应)孕激素作用阻止精子穿透宫颈粘液抑制子宫内膜100%,不利于受精卵着床对

6、抑制排卵只有15-50%只大优点子宫出血减少缺点:少数妇女月经不规则(同纯孕激素避孕)知识要点2021/6/2517避孕节育知识与技能IUD避孕效果TCu380A<1/100妇女年TCu220C2~3/100妇女年金属单环10/100妇女年IUD的失败率(妊娠率)2021/6/2518避孕节育知识与技能铜表面积（mm2）妊娠率宫外孕率350–380TCu380AMLCu3754.13.45.90.20.20.0220–300MLCu250TCu220C9.19.49.00.40.40.3200NovaT200TCu20021.213.424.90.80

7、.90.6IUD的铜表面积与避孕效果（1000妇女使用2年）2021/6/2519避孕节育知识与技能IUD使用方法由医生放置什么时间放置原则上只要确定无怀孕的可能性便可以通常在月经干净后两三天内戴环最适合紧避孕时在产后六至八周进行产后检查若医生认为情况适宜便可以戴环。人工流产后2021/6/2520避孕节育知识与技能IUD避孕优点优点是一种长效避孕方法，有效期为一年到数年不等。取出后便可再怀孕(2-3个月)不必在性交前作任何准备戴环的妇女不会感到子宫环的存在，因此适合于需要定期避孕的妇女。2021/6/2521避孕节育知识与技能IUD常见的副反应出血手术

8、时或术后出血是常见的术后24小时出血量>80ml;术后7-14天出血量>80ml