典当业特种行业许可证审批表

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1、典当业特种行业许可证审批表单位名称单位地址法人代表备案日期铁岭市公安局监制5单位名称经营地址经营性质单位电话建筑面积营业面积从业人员数量单位总人数治保人数备案证号(由县区局治安大队填写)经营范围主营兼营法定代表人姓名曾用名照片出生日期性别文化程度政治面貌户籍所在地实际居住地身份证号联系电话治安责任人姓名性别出生年月照片文化程度职务政治面貌家庭住址身份证号5从业人员姓名性别家庭住址身份证号联系电话5提交材料1、申请报告;2、《典当经营许可证》及复印件;3、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的简历及有效身份证件复印件;

2、4、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的户口所在地县级人民政府公安机关出具的无故意犯罪记录证明;5、典当行经营场所及保管库房平面图、建筑结构图;6、录像设备、防护设施、保险箱(柜、库)及消防设施安装、设置位置分布图;7、各项治安保卫、消防安全管理制度;8、治安保卫组织或者治安保卫人员基本情况。5派出所意见年月日县区局治安大队意见年月日县区局主管领导意见年月日注:此表一式二份,派出所、县区公安(分)局各一份5

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