医院消毒供应管理进展

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1、医院感染标准化管理CSSD标准卫生部医院感染控制标委会巩玉秀2012.10第一部分：医院感染标准化管理第二部分：CSSD标准一、CSSD标准制定的背景二、境外CSSD管理进展—我国制标的必要性三、我国消毒供应管理存在的问题—制标的紧迫性四、总体思路五、《CSSD管理规范》解读与督查要点六、标准实施中的主要问题与建议前言SARS给我们的启示：（1）传染病的医院感染防控同样关乎医院人群及社会人群的健康、生命安全和社会安定；（2）传染病及医院感染的防控需要遵循科学规律，切断其传播途径；（3）SARS、H5N1和H1N1等新病原体的出现、结合杆菌的耐药，说明原有的传染病病原体在不断演变

2、，还有许多未被人类发现、认识——人类在防治感染性疾病方面仍然任重道远。《传染病防治法》修订2004年《医院感染管理办法》颁布2006年2006年建立卫生部医院感染标准委员会第一部分：医院感染标准化管理是卫生部加强医疗机构医院感染管理的重要举措；旨在通过医院感染相关技术标准——在医院管理中贯彻落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》，细化各方面医院感染防控，增强可操作性。即依此：规范医院管理，规范医务人员行为；为医政管理、执法监督的共同依据。医院感染标委会的任务建立医院感染控制标准体系；制定与医院感染控制相关的管理、评价、预防技术标准和技术规范。具体：根据职责，编制卫生部有关医

3、院感染的中长期卫生标准规划和年度工作计划；标准制/修订；标准复审；标准解释；及其他医院感染相关的标准工作。医院感染healthcare-associatedinfection指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。传染源传播途径易感人群（环境物表手器械……）医院感染标准框架基础性标准：共性的、需要共同执行的标准过程/环节标准：针对医院感染高发的重点部门、重点环节的标准终末性标准：用于自评与评价的标准基础性标准医院感染监测规范医院感染名词术语

4、医院感染控制的基本原则专业人才培养规范医院感染诊断标准*医务人员手卫生规范医院感染诊断通用原则医院感染诊断标准(共12项）呼吸系统医院感染诊断标准血液系统医院感染诊断标准腹部和消化系统医院感染诊断标准中枢神经系统医院感染诊断标准泌尿系统医院感染诊断标准手术部位医院感染诊断标准基础性标准医院感染诊断标准(共12项）皮肤和软组织医院感染诊断标准骨、关节医院感染诊断标准生殖道医院感染诊断标准口腔医院感染诊断标准眼部医院感染诊断标准其它部位医院感染诊断标准……基础性标准过程/环节标准医院消毒与隔离技术规范*1重点部门医院感染控制规范*2医院感染高发部位的控制规范*3关键环节医院感染的控

5、制规范*4抗菌药物合理应用的管理规范特殊感染性疾病医院感染的控制规范*5医院感染暴发的控制规范医院感染突发事件处理规范医务人员感染防护标准*6医疗废物管理规范*7基础性标准医院消毒与隔离技术规范*1一次性高值耗材复用规范……一次性用品管理规范消毒药械管理规范医院隔离技术规范医院消毒技术规范过程控制标准环境物表清洁与消毒毒重点部门医院感染控制规范*2过程控制标准消毒供应中心医院感染管理有关规范口腔科（器械、门诊）的医院感染管理规范输血科的医院感染管理规范内镜室的医院感染管理规范导管室的医院感染管理规范检验科及实验室医院感染管理规范营养室的医院感染管理规范洗衣房的医院感染管理规范…

6、…过程控制标准重点部门医院感染控制规范*2门诊、急诊的医院感染管理规范病房的医院感染管理规范治疗室、处置室等医院感染管理规范产房、新生儿病房医院感染管理规范ICU医院感染管理规范血液净化室的医院感染管理规范手术室的医院感染管理规范……移植病房（室）感染控制规范过程控制标准医院感染高发部位的控制规范*3血液系统医院感染控制标准胃肠道医院感染控制标准泌尿道医院感染控制标准手术切口医院感染控制标准下呼吸道医院感染控制标准……过程控制标准重点环节医院感染的控制规范*4介入性诊疗医院感染的预防规范骨髓移植患者操作医院感染控制指南肺移植患者医院感染的预防指南肝脏移植患者医院感染的预防指南心

7、脏移植患者医院感染的预防指南导尿管相关尿路感染控制规范静脉输液留置针感染控制规范血管导管相关感染控制规范VAP感染控制规范……特殊感染性疾病医院感染的控制规范*5……医疗机构预防多重耐药菌传播指南HIV/AIDS医院感染控制规范MRSA医院感染控制规范特殊传染病医院感染控制规范血液制品医院感染控制规范过程控制标准呼吸道疾病医务人员防护标准消化道疾病医务人员防护标准经血传播疾病医务人员防护标准……医务人员感染防护标准*6过程控制标准医疗废物管理规范*7医疗废物分类目录医疗废物收集与运送暂存规范