韩国中东呼吸综合征确诊病例关系图

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1、中东呼吸综合征Jellyyo点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本事件5月29日，我国广东惠州出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。韩国男子金某于5月26日进入广东省惠州市，来华后已发热不适，目前已隔离治疗。摘取于《华西都市报》点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本定义MERS病毒是一种新型冠状病毒，已经被命名为中东呼吸综合征病毒。2013年5月23日，世界卫生组织将此病毒感染命名为中东呼吸综合征（Middleeastrespiratorysyndrome，MERS）。首例：2012年9月，在沙特

2、发现，多出现呼吸系统症状及急性肾功能衰竭。地区：中东国家，如沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等。MERS病毒：显微镜下有一下类似皇冠状的突起。与SARS冠状病毒类型是不同的。47例MERS患者临床表现（引自AbdullahAssiri,etal.LancetInfectDis2013;13:752–61）病人N=47发热46（98%）发热伴畏寒寒战41（87%）咳嗽39（83%）干咳22（47%）咳嗽17（36%）咯血8（17%）气短34（72%）胸痛7（15%）咽痛10（21%）鼻塞2（4%）腹痛8（17

3、%）恶心10（21%）呕吐10（21%）腹泻12（26%）肌肉酸痛15（32%）头痛6（13%）中东呼吸综合征（MERS）最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、咽痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛等症状。发热：≥38℃症状点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本辅助检查1.白细胞数一般不高，血小板减少；淋巴细胞减少。2.部分病人LDH、ALT、AST升高。RT-PCR检测出病毒。3.胸部影像学：单侧弥漫性病变或双侧异常；如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。4.病变好发于胸膜下及支气管血管周

4、围区域，提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本鉴别诊断来源：杏树林-MERSVSSARS知多少？点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本鉴别诊断MERSSARS点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本鉴别诊断MERSSARS点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本鉴别诊断MERSSARS点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本治疗1、卧床休息，维持水、电解质平衡；2、定期复查血常规、生化、血气分析、胸部影像学检查；3、氧疗、辅助通气；4、抗病毒治疗

5、：干扰素-α；5、抗菌药物；点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本治疗干扰素-β1b和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征（MERS）的试验性治疗，但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。其他如奥司他韦、覆盖常见社区获得性肺炎病原菌的抗菌药物治疗。氟康唑？激素？利巴韦林？干扰素-α？免疫球蛋白？点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本预防WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议：①预赴中东地区的民众，应注意个人卫生和手卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，用一次性纸巾和洗手，

6、减少与当地人接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本预防WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议：②自中东地区入境的民众，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内，如出现发热或呼吸道症状，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐公共交通工具前往医院，应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史，以便得到及时的诊断和治疗。预防来源于《红网》中东综合征：七步洗手口诀小结谢谢！