论感知的身体在医学研究中的重要性

《论感知的身体在医学研究中的重要性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、梁嵘，王召平.论感知的身体在医学诊断学研究中的重要性［J］.江西中医学院学报，2012,24(5)11-13,76论感知的身体在医学诊断学研究中的重要性*北京中医药大学科研课题资助项目（2010-X-0030）：清代伤寒病与温病的舌诊研究，负责人：梁嵘。技部国家重点基础研究发展计划（“973计划”）资助项目（2011CB505402）：中医思维认知科学研究，负责人：刘嘉。梁嵘*作者简介：梁嵘，（1955-），女，教授，主要研究方向：中医诊断技术的应用基础研究；Tel：010-64287074，E-mail：

2、liangr@hotmail.com。**联系人：梁嵘，教授，博士生导师，本刊编委，主要研究方向：中医诊断技术的临床应用基础研究；Tel：010-64287074，E-mail：liangr@hotmail.com（北京中医药大学中医诊断系北京市朝阳区北三环东路11号100029）王召平（首都医科大学附属北京同仁医院体检中心北京市东城区东交民巷1号100730）摘要：目的探讨测量身体的感觉在医学诊断中的意义以及测量的可行性。方法主要以舌色诊为对象进行分析。结果采用医生记录对舌色的视觉感觉，颜色采集设备获取舌

3、色、舌苔的色度值的方法，可发现医生的视觉感受与色度值之间的对应关系，建立起以医生视觉为基础的舌色测量技术。结论：感知的身体是医学诊断学研究的基础与重要内容。测量感知的身体是揭示中医诊断学原创思维与原创技术的必由之路。关键词:感觉；感觉测量；诊断学；中医诊法应当说，医学诊断学研究的内容可分为2大部分，一是研究身体的主观感觉，可简称为感知的身体；二是研究身体的客观检测，可简称为测量的身体。如果这样划分，中医诊断学的关注点与知识积累在于前者，西医诊断学的关注点与知识积累在于后者。关于身体测量的知识，经过近二、三百

4、年的发展，已经从大体解剖、细胞、亚细胞、分子进入到基因时代，取得了令人眩目的进步，戴上了“科学”这一闪烁着光芒的桂冠。而感知的身体，虽然曾是身体测量的基础，却一度被忽略了，导致其发展比较缓慢。究其原因大体有二。一是理念，近现代医学在很长一段时间内，认为客观地测量身体是医学科学与临床疗效评价的唯一正确途径；二是难度，身体的感知所表述的内容，从测量的角度来看，大多是复杂问题。如果没有解决测量的思路与方法，就难以实施，如患者感觉到的疼痛、中医感知到的异常脉象等。这样分析，当医学理念改变，当身体测量的知识积累到一定

5、的程度时，医学诊断学的研究就必然转向测量感知的身体。研究感知的身体为什么这样重要？以至于它曾是医学诊断学研究的出发点，也必将是医学诊断学研究走向全面与深入的关键？这是由人体的基本结构和认知方式所决定的。一、感知的身体是诊断学研究的基石1.感受器是身体的基本结构感受器（receptor）是指分布于体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境变化的结构或装置，最简单的感受器是神经末梢1朱大年,等.生理学第7版[M].北京:人民卫生出版社,2008:2471]。按照感受器在身体的分布部位，可分为外感受器、内感受器。

6、外感受器感受外界环境的变化；内感受器感受机体内部的环境的变化。外感受器中如视、听、嗅觉感受器归属于远距离感受器，而触、压、味、温度觉感受器归属于接触感受器。内感受器也可再分为本体感受器和内脏感受器。本体感受器如肌腱、韧带、内耳等接受机体运动和平衡刺激的感受器；内脏感受器如位于胃肠道、输尿管、膀胱、心血管壁、体腔壁内的感受器。人无时不在地通过感受器感觉自身，如温度感受器可感觉冷、热刺激；机械感受器可感觉触、压、牵拉、牵张刺激；平衡感受器感觉身体的位置与平衡状态；听感受器感觉声音；光感受器感觉光影与色彩；还有化

7、学感受器可感觉化学刺激物；伤害性感受器可感觉疼痛等损伤。这些种类繁多的感受器，将刺激传入中枢神经的相应部位，特别是经过大脑皮层的活动，形成主观感觉。所以，感受器又被称为脑的工具，我们无论感知身体的外部存在，还是身体的内部存在，都离不开身体的基本结构——感受器。2.感觉是认识身体状态的基础我们对身体的认识，首先不是来源于测量，而是源自于感觉。因此，感觉是机体为了保持内环境的稳定，为了适应内、外环境的不断变化所必须具备的基础功能。感觉又是各种复杂的心理过程（比如知觉、记忆、思维）的基础，人的一切知识都建立在感觉

8、的基础上，人对身体状态的认识，以及形成的身体知识也同样是建立在感觉的基础上。二、感知身体是中医诊断学的切入点理解了感觉在认识身体中的基础性与重要性，我们再来反观中国医学与中医诊断学，就会发现她的生命力及其价值在于——以医患双方对身体的感觉以及感觉交流为基础，来观察与认识身体的状态，并形成了相应的理论体系与应用技术。1.精细描述与定义身体的感觉通过对身体感觉的品味，中医诊断学首先在医患之间建立起以感觉为基础的沟通语