医学课件血液循环（175p）

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1、第四章血液循环BloodCirculation主讲：张玉芹本章主要内容：心脏的生物电活动心脏的泵血功能血管生理心血管活动的调节器官循环概述:循环系统由3个主要部分组成：血液、心脏和血管。血液周身运动，称血液循环。如果循环被中断，细胞很快就会死亡。Thecirculatorysystemiscomposedofthreemajoyparts:theblood,theheartandthebloodvessels.Bloodflowsroundthebody,formingacircle-likemovement.Suchamove

2、mentisknownasthecirculationofblood.Ifthecirculationiscutoff,allofthecellswillsoondie.血液循环模式图图大循环和小循环Bloodtravelsroundthebodythroughtwomajorroutes.Thelessercirculation,fromtherightventricletotheleftatrium,iscalledthepulmonarycirculation.Themoreextensivecirculation,fro

3、mtheleftventricletoallpartsofthebodyandthereturntotherightatrium,isknownasthesystemiccirculationorgeneralcirculation.一.循环系统的功能—运输1.运输O2和营养物质2.运输代谢产物3.运输调节物质4.运输热量和防御物质二.心脏和血管的功能（一）心脏的功能1、泵血2、内分泌（二）血管的功能1、血流通道2、分配血液第一节心脏的生物电活动概述1.心肌细胞分类⑴工作细胞workingcardiaccell包括心房肌、

4、心室肌细胞。⑵自律细胞rhythmiccardiaccell构成心脏的传导系统cardiacconductionsystem的细胞。2.心肌组织的特性兴奋性excitability自律性autorhythmicity传导性conductility收缩性contractility心肌细胞的跨膜电位及形成机制（一）工作细胞的跨膜电位和形成机制1.静息电位为-90mV下图RP产生机理—K+向细胞外扩散K+的平衡电位动力：膜内外K+浓度差钾通道.exe阻力：膜两侧电场力图静息电位的记录2、动作电位（1）AP的记录及波形去极化过程－0期2

5、个过程5个期复极化过程－1,2,3,4期（2）各期形成机制0期：Na+通道开放，Na+内流Whenthecellisactivated,gNarapidlyincreasestoseveralhundredtimesitsrestingvalue.Theallowssodiumionstomoveintothecelldowntheirelectrochemicalgradient（梯度）,andthemembranepotentialchangesveryrapidlyfrom–90mvtoabout+30mv.Thisrap

6、idupstrokeoftheactionpotentialisphase0.1期:K+外流Afterphase0,thepositivepotentialdeclinesslightlyandthenplateausataroundthezeropotentiallevel.2期：Ca2+、Na+内流和K+外流Theplateau[`plætu]isuniqueforheartmuscleandmaybemaintainedforseveralhundredmilliseconds.3期：------K+外流4期（静息期）：

7、排Na+、吸K+、运Ca2+,恢复膜内、外原有离子浓度差。4心肌AP.exe（二）自律细胞的跨膜电位及形成机制1、浦肯野细胞(1)波形及特点：4期膜电位不稳定，能自动去极化(2)4期自动除极机理4自动除极.exeIf电流，随时间而增强自动去极化K+外流，随时间而减弱If电流又称起搏电流pacemakercurrent2、窦房结细胞（1）窦房结细胞的跨膜电位波形特点：最大复极电位仅-60～-70mv；去极化幅度小，很少超射；无明显1，2期；4期自动除极快；产生机理：0期:Ca2+内流可被异搏定、Mn2+阻断3期:K＋外流Ik电

8、流逐渐减弱，4期：If电流逐渐增强，Ca2+内流4自动除极.exe窦房结细胞动作电位形成机制根据电位变化将心肌细胞分为四类:快反应自律细胞自律细胞慢反应自律细胞快反应非自律细胞非自律细胞慢反应非自律细胞二、心肌的电生理特性（一）兴奋性1、影响兴奋性的因素（1）