医学课件生物化学检验

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1、生物化学检验怀化医专生化教研室1《生物化学检验》在工作中的应用：就业卫生监督疾病控制中心海关试剂、仪器的研发，销售血站医院检验科2《生物化学检验》课程目标：根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握生物化学检验的基础理论、基本知识和基本技能，能够从事检验医学的生化实验诊断操作、评价和应用，培养成为医学检验技术专业高级专门人才。3第一章　绪　论一、生物化学检验的研究领域二、生物化学检验的任务三、生物化学检验的发展4本学科的定义：生物化学检验(Biochemistrytest）是以健康和疾病时的生物化学过程为研究目的，通过测定组织、体液的成分，揭示疾病变化和药物治疗对机体生物

2、化学过程和组织、体液成分的影响，以提供疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防有用信息的一门学科。简单说：是研究健康和疾病状况下人体内的生物化学过程及其指标测定方法的一门学科。一、生物化学检验的研究领域5用它探索和理解健康与疾病的生理生化过程时是基础学科，称为“临床生物化学”。从分析体液成分为疾病的诊断和治疗提供信息的角度出发，又可将其视为应用科学。称为“生物化学检验”兼有基础学科和应用学科的两方面的性质和任务。6本学科的性质：生物化学检验是医学的一个分支，它主要以化学和医学知识为基础，同时应用生物学、药理学、分子生物学、仪器学、计算机电子学等学科知识，以它的独特研究领

3、域、性质和作用，使其成为一门理论和实践性强的交叉性的应用学科。7生物化学检验包括：1.普通生化检验如肝功能试验、肾功能试验、心脏标志物测定、血脂测定、血糖测定、电解质分析等。2.特殊生化检验如毒物分析、治疗药物监测、激素测定、DNA分析等。3.急诊生化检验为临床紧急需要开展的能迅速回报结果的试验。如血糖、尿素、电解质、淀粉酶、血气分析等。4.床旁生化检验在病人床旁或医疗现场开展的生化检验项目81.开发和应用生物化学检测技术和方法：开发新试验，新的组织损伤标志物，组合配套试验；分析前、中、后质量控制。2.阐述疾病发生发展过程中体内的生物化学变化：通过监测病理过程中人体内的化学变化

4、为临床提供信息，用于揭示病因和病理机制、诊断疾病、辅助评价治疗效果以及为疾病预防措施的制定提供依据。二、生物化学检验的任务9临床生化是一门年轻的学科，它是许多相关学科（化学、生理学、药理学、病理学、临床医学等）相互联系、相互渗透的结果。1918年Dichtuity首先以“临床化学”作为教课书名公开出版。1931年，VanSlyke出版以《临床化学》为名的专著。标志这一学科的初步形成。但早在3000年前就有人发现了疾病可引起体液成分的变化。最早注意到的是尿液中的蛋白和糖。三、生化检验的发展10生化检验的发展可分为三个阶段1.初期阶段20世纪50年代前，早期分析项目少，方法繁琐，采

5、用目视比色，结果的可靠性差，标本用量大（1ml血液甚至更多）。后期光电比色计应用于临床，使结果的精确度大大提高，标本用量趋向微量（0.1~0.01ml）。2.快速发展阶段自动生化分析仪问世（1957年），它不仅将检验技术人员从繁重的手工操作中解放出来，而且能快速准确地完成分析任务（200~1000项次/分），此外，工具酶的发展开辟了酶学分析法，使测定方法特异性大大提高，操作更为简便。许多复杂的实验技术逐步进入临床实验室，如层析、电泳、同位素技术、免疫技术等。113.分子生物学技术阶段70年代的基因重组技术、80年代发明的聚合酶链反应技术（PCR）和90年代的生物芯片技术（基因芯

6、片和蛋白芯片）的研究开发及应用为生物化学检验发展开辟了新纪元。在基因水平上研究遗传性疾病。生物传感器的应用，设计多样化、智能化，可直接测量体液中某些成分。12教学时数与内容简介学时：132，其中理论60，实验72（理论学时数：实验学时数=1︰1.2）第1章讲授生物化学检验的研究领域与任务。第2～8章讲授生物化学检验方法学进展、原理、应用与评价，即总论部分，讲授内容有：生物化学检验实验室基本知识、常用生物化学检验技术、酶学分析技术。13第9～16章讲授与临床疾病诊断和治疗的关系，即各论部分，讲授内容有：体液蛋白质检验，体液葡萄糖检验，血脂及血浆脂蛋白检验，钠、钾、氯和酸碱平衡检验

7、，钙、磷、镁和微量元素检验，肝功能检验，肾脏功能检验,心肌标志物检验，内分泌功能检验。14教学要求：“掌握、熟悉和了解”“掌握”的内容，在授课时需要重点讲解，要求学生能全面理解，必须牢记并能融会贯通；“熟悉”的内容，要求学生能理解和记住概念与特点；“了解”的内容只扼要介绍有关知识概念或通过学生自学来认识和理解，有些则属于学科进展以及扩展知识面的内容。在考试内容中，掌握部分约占60％～70％，熟悉部分约占20％～30％，了解部分约占10％。15参考书目1.临床生物化学与生物化学检验主编周新2.