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时间:2018-09-26
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1、2013国家临床执业助理医师资格实践技能考试真题(完整版)[网友提供] 【2号题】四川第一站:病史采集——女17岁,腰痛、低热、盗汗3月;病例分析——男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后i咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查:T38.5P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60二氧化碳分压升高,X:示肺气肿第二站:扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛【3号题】7月1日病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病
2、例分析:急性甲型肝炎体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)语音震颤都要说明体检结果。操作:穿脱隔离衣问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?【5号题】河南南阳7月1日第一站内容:病史采集,女,20岁,水肿10天,尿少3天。病例分析,男,78岁,颈部抓伤后引起皮下硬结,肿块10天,有疼痛,,发热,,既往糖尿病10年,体检无异常,尿糖(++),体温,39.5,WBC19,第二站内容:1腋窝淋巴检查,腋窝淋巴结群有几群?2墨菲征的检查方法,3膝反射(卧位,坐位任选一种)简易呼吸机的使用,考官提问操做时为什么要是头后仰?第三站内容:1,CT,硬膜下血肿(不知到对不对
3、),2湿罗音加支气管呼吸音,3X线,肺结核,4听诊心音,窦性心律不齐,5心电图窦性心动过缓,6心电图房颤,7主要责任在主治医生(第三站答案仅供参考)【6号题】广东东莞第一站内容:病史采集:1岁女孩,发热1天,惊厥1天病例分析:男性,大便性状和排便习惯改变半年、便血2周。体重下降5kg,眼睑稍苍白。CEA↑X线气钡造影:乙状结肠充盈缺损、缩窄第二站内容:体格检查:1.颈部淋巴结触诊2.腹部移动性浊音 3.膝反射提问:双手触诊用于检查腹部哪些内容?基本操作:右下腹剖腹探查术消毒范围、铺手术巾、手术单问题:1.中单、大单的放置、大单需垂过手术床缘多少厘米?2.化脓性阑尾炎切口皮肤消毒是从内到外消毒
4、还是从外到内消毒?为何?第三站内容:室颤、肱骨骨折、硬脑膜外出血【6号题】河北廊坊7月1日第一站:病史采集:腹痛伴腹胀5小时病理分析:男性,35岁,面部红斑,间断性发热5个月。第二站:基本操作:肥皂水洗手第三站:体格检查:腋窝淋巴结检查,脾脏触诊(双手),肱二头肌反射第三站:x线:桡骨骨折,左肺周围性肺癌,上消化道穿孔,医德医风:护士让病人自己数脉搏,病房内医生未制止,心肺听诊:有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音,心电图一个正常一个好像是室上速【8号题】穿脱手术衣、手套【13号题】四川成都病史采集:间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。病例分析:肝硬化。体格检查:测呼吸、脉搏。心界叩诊。操作:导尿
5、。【14号题】青海病史采集女低热腹泻4月【17号题】河南周口病史采集患者胸痛5天伴发热及其呕吐1小时入院。如果你是住院医师请写出相关病史采集咯【24号题】湖南邵阳7月1日第一站:病史采集:6岁女,发热5天,咳嗽3天病例分析:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。第二站:体格检查:1.腋窝淋巴结的触诊;2.肝脏触诊(单、双手);3.肱二头肌反射检查;操作:前臂骨折病人的止血带止血,包扎固定急救处理第三站:1.心尖区隆隆样杂
6、音(听诊);2.支气管肺泡呼吸音(听诊),3.肺癌(X线);4.胫骨远端骨折(X线);5.心肌梗死(心电图);6.室速(心电图)7.CT为肝癌8.医德医风就不说了!【32号题】云南红河第一站:病史采集:女性,23岁,消瘦伴心悸、手颤3月。病例分析:结肠癌。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛,膝关节反射。基本操作:为肠梗阻病人(中腹部)做消毒。第三站:CT:颅骨骨折X线:坐骨骨折正常胸片听诊:支气管肺泡呼吸音室性期前收缩(拿不准)。心电图:窦性心动过缓左束支传导阻滞。【33号题】河南周口7月1日第一站病史采集,女性,26岁,间断便血一年,加重两周门诊就诊。【36号题】青
7、海例分析男55岁,既往血压200/120,其母亲有糖尿病,查体:血压160/110,血糖7、8mmol/L血钾3、3mmol/L甲状腺触诊、脾脏双手触诊、语音震颤。女性普通导尿管导尿【39号题】天津第一站:女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂。第二站:体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。【39号题】石
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