生化检验课后复习题

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1、课后复习题第二章诊断酶学1、简述血清酶的分类、来源与去路。1.正常血浆中酶的来源与分类（1）.血浆固有酶—血浆特异酶：这类酶在血浆中发挥特定的催化作用（2）.非血浆特异酶：这类酶在血浆中浓度很低，在血浆中很少发挥催化作用。有外分泌酶，细胞酶2.正常血浆酶的去路： 血浆酶的失活与排泄：大多数血清酶在蛋白水解酶的作用下被水解成小肽及氨基酸通过肾脏，从尿液中排泄。MW<7-8万的小分子血清酶，尿是其排泄的主要途径（AMY）2、影响正常血浆酶含量的自身因素有哪些？为什么？1. 细胞内外酶浓度差异：组织匀浆与血清中酶的相对活性的比较2.酶的相对分子量：分子量越小，越易从细胞内释

2、放。3.酶的组织分布：同一种酶可以分布于多种脏器组织，含酶量高且血流丰富的组织器官，其细胞内酶进入血流的可能性较大。如心脏，肝脏。4.酶在组织内的定位：凡是存在于亚细胞器中的酶都不易从细胞中释出。ASTm>ASTsMDHm>MDHsm型(mitochondrion)、s型(serous)5.人体血浆常用酶的半衰期3、哪些生物因素可引起血清酶浓度的变化？1.性别：少数酶存在性别差异，所以男女不能以一个参考值作为诊断标准。2.年龄：不同年龄的血清硷性磷酸酶和酸性磷酸酶活性不同3.饮食：大多数血清酶不受饮食的影响，但过度饮酒后，γ-GT、AST、LDH5、CK活性增高。严重

3、的可导致酒精性肝硬化。4.运动：剧烈的肌肉运动可使一些血清酶的活性升高，这可能是组织，特别是肌肉的相对缺氧，导致细胞膜通透性增高，使酶从细胞内释出加速5.妊娠：妊娠时体内可发生许多代谢的不同，所以有些酶可随着妊娠的时间的不同，发生相应的活力改变，如ALT、AST、CK、ALP、LDH随着妊娠的时间延长而增高。6.其它：如种族、地理、环境差异等。4、血清酶活力测定时，在样本的采集、处理和储存过程中需要注意哪些问题？标本的采集：1.一般要求酶的标本收集后尽快立即测定2. 最好用血清标本，因为抗凝剂对酶的测定有影响。如：EDTA（—）ALP，草酸盐（—）LD，3.溶血标本不

4、能用。4.一切影响蛋白质的影响的因素都可影响酶活性的测定5.酶标本的保存：5、临床上测定ALT、AST、LDH、CK、AKP、γ—GT、AMY的常规方法的原理是什么？有什么诊断价值？6、AMI时，酶学诊断包括哪些内容？各有什么应用价值？7、肝脏疾病时酶学诊断包括哪些指标？8、什么是Km?Km的测定方法及其测定意义？1.什么叫做Km：是酶的特征性常数，Km值等于酶促反应速率达最大反应速率一半时的底物浓度。2.Km测定的意义：①   Km可表示酶与作用底物的亲和力②   Km是酶的特征性常数。若一个酶有几种作用底物，Km值最小的作为该酶的天然底物，Km值最大的是限速酶。③

5、因为Km值为酶的特征性常数，所以可鉴别一种酶或同工酶④如果已知酶的Km值，根据米氏方程，可计算出底物浓度一般要求酶的底物浓度为Km=10~20倍。⑤  通过测定Km值，可计算出酶的VmaxVmax=Km/Km+19、酶活性浓度的表示方法和测定方法及其优缺点？第三章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱1、血浆蛋白质异常电泳的临床意义？2   、简述具有运输功能的蛋白质及其作用。3、下列符号代表何种蛋白质？各有什么生理功能？其测定的主要临床意义是什么？CER（CP）AATAAGHPTf(TRF)BMGCRPALBPAα2MG前清蛋白(prealbuminPA)1.理化

6、性质：MW:5.4万.血浆T½短.仅12h.PI=4.7因此在PH8.6蛋白电泳时,走在A的前方.血中含量200-400mg/L.2.生理功能及其临床意义：（1）PA在肝脏合成.当肝功能有损时.PA↓是一个很灵敏的指标.（2）PA除了作为细胞修补的材料外.可换为一种运载蛋白.可结合T3、T4、VB2、VA.（3）PA的MW较小.肾炎早期就易滤出.白蛋白(AlbuminAIb)1.理性性质:MW6.6万1975年阐明有585个AA残基.血浆中T½为2-3周.2.生理功能:①是血浆蛋白含量最多的.因此是血浆中重要的营养蛋白②维持血浆胶体渗透压的主要蛋白.③每分子可带>20

7、0个负电荷,所以它是最主要的载体蛋白(如H.脂肪酸.药物.胆红素……T4GA)④具有缓冲能力prO-/pro血浆蛋白.白蛋白的临床意义1.AIb合成异常:①肝脏疾病:AIb主要由肝脏合成.所以当慢性肝炎时,血浆蛋白可明显降低.A/G倒置..②营养不良:吸收不良疾病:溃疡性结肠炎胃肠炎精神性厌食癌症.③遗传缺陷:2.AIb分布异常:烧伤.休克时,使毛细血管通透性上升.从血浆→渗出至组织间隙或血管外.3.AIb的排泄异常①肾脏疾病:急、慢性肾炎。尿蛋白是肾脏疾病最常见的特征之一.②胃肠道疾病:肠淋巴管扩张症.溃疡性结肠炎.可损失一定量的蛋白。α1抗胰蛋白