陈大庆创伤影像学检查合理选择的评价

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1、温州医学院附属第二医院急诊科陈大庆创伤影像学检查合理选择的评价技术的进步令影像检查对临床诊治发挥越来越高的参考价值，甚至在很多时候直接影响临床诊疗效果。这样，一方面我们没有理由拒绝科技带来的便利。但另一方面，也产生了影像学检查的安全性、费用、效价问题等负面的声音。重要性与过度检查的平衡点？要强调影像检查的重要性，就难免陷入过度检查的泥潭若一味夸大影像学负面效应，却无法从专业和社会角度保障患者和自身的双重权益无论临床医师怎么做，目前都很难找准这个平衡点，从而完美解决这个问题给临床医师一个如何合理利用影像学的问题目的基于此种现状，本小组在急诊创伤影像学检查的效价方面做了些现况调查分析，以期更全面和

2、深入认识这一现象，为临床创伤影像学检查的合理选择提供参考方法通过回顾性调查分析本急救中心2009年全年各种类型创伤病例接受影像学检查的情况，并追踪其诊疗经过，汇报如下：研究对象共收集2009年1月到2009年12月我院急救中心就诊各类创伤病例23821例结果分析结果分析急诊创伤病人接受影像学检查方式本组所有病例各种检查方式分布一、急诊CT评价接受急诊CT检查的创伤病例分布首次CT检查阳性率CT检查假阴性率及效能接受单次CT扫描平均花费时间（分钟）（包括排队、缴费、转运、监护仪器配置等花费时间）3天内再次/多次接受CT检查病例儿童创伤病例接受CT检查比例二、急诊B超评价接受急诊B超检查的创伤病例

3、分布首次B超检查阳性率3天内再次/多次接受B超检查病例三、CR评价抽样调查360例单一部位检查花费时间（分钟）四、MRI评价48例急诊MRI检查部位分布小灶性脑损伤弥漫性脑损伤轻微蛛血总结创伤影像学检查的合理选择是一个值得引起关注的问题，涉及影像学检查的类别、时机、组合和频次之间的最优化等课题希望通过大家的努力，将来较完美地解决影像学检查选择这个“悖论”。既要发挥其应有的价值，也应注意其负面效应，根据病情需要作出合理的选择本文选择急诊创伤病人常用影像学检查方式作为研究切入点，目的是希望通过此类的现况调查来引起临床上的重视，起到抛砖引玉的作用谢谢！