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时间:2018-09-25
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1、第三章头部及其器官检查一、头发二、头皮三、头颅1.大小:正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm2.畸形颅:小颅、尖颅、巨颅、方颅、变形颅3.运动:活动受限不随意颤动点头运动第一节头部第二节头部器官眼耳鼻口腮腺一、眼1.眼眉2.眼睑:3.结膜:4.巩膜:5.角膜:6.虹膜:7.瞳孔:8.眼球:纤维膜血管膜视网膜眼球壁角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜盲部视部2.眼睑睑内翻上睑下垂眼睑闭合障碍:眼睑水肿其他:眼睑有无包块、压痛、外翻、倒睫双侧-甲亢单侧-面神经麻痹、球后占位双侧:先天性、重症肌无力单侧:动眼神经麻痹动眼神经支配:提上睑肌,上、下、内直肌,下斜肌瞳孔括约肌及
2、睫状肌3.结膜①检查方法:下睑结膜上睑结膜②检查内容:颜色出血颗粒与滤泡水肿实践:翻转眼睑7.瞳孔形状及大小:对光反射:调节与辐辏反射:正常:异常:瞳孔扩大缩小大小不等外伤颈交感刺激青光眼绝对期视神经萎缩药物(阿托品、可卡因)虹膜炎症中毒(有机磷、毒蕈)药物(毛芸、吗啡、氯丙嗪)实践8.眼球眼球外形:眼球运动:眼压:检查方法:左→左上→左下,右→右上→右下麻痹性斜视:眼球震颤:双侧眼球发生有规律、快速往返运动Stellwag征Graefe征Mobius征Joffroy征眼球突出甲亢实践耳廓及外耳道鼓膜乳突听力二、耳1.鼻外观:2.鼻腔:3.鼻窦:三、鼻鞍鼻蛙状鼻
3、酒渣鼻蝶形红斑鼻翼扇动鼻窦压痛额窦筛窦上颌窦实践四、口舌咽部与扁桃体喉口腔气味口唇口腔粘膜牙齿牙龈2.口腔粘膜色素沉着:粘膜溃疡:麻疹粘膜斑(Koplik斑):麻疹早期诊断第二磨牙颊粘膜处帽针头大小白色斑点,周围有红晕3.牙齿记录方法斑釉牙四环素牙哈钦森牙5.舌舌质舌苔舌的活动状态病态舌:镜面舌草莓舌毛舌地图舌裂纹舌伸舌震颤检查方法:扁桃体肿大:6.咽部与扁桃体1度:不超过咽腭弓2度:超过咽腭弓3度:达到或超过咽后壁中线五、腮腺复习思考题常见畸形颅及各自的临床意义?瞳孔对光反射、集合反射的检查方法及临床意义?鼻窦压痛的检查方法?咽部与扁桃体的检查方法及扁桃体肿大
4、的分度标准?
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