工会法人资格申请登记表

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1、工会法人资格申请登记表工会名称填报时间年月日机构名称电话地址邮编机简构组织况根据工会章程，于年月日（代表）大会选举产生本届工会委员会审批单位审批文号工会初始成立时间现职工人数会员人数专职工会干部人数现任第届工会主席姓名电话收入情况上年结余累计（万元）年会员缴纳会费收入（万元）年2%拨交工会经费本级留成收入（万元）其他收入（万元）资金情况合计固定资产（万元）流动资金（万元）其他场所情况合计办公场所（平方米）m2活动场所（平方米）m2其他场所承担民事责任能力状况法定代表人情况姓名性别民族照片出生年月日文化程度政治面貌现任工会职务属专职属

2、兼职本届任职起始时间手机号码现任其他职务身份证号码经办人手机号码身份证号码基层工会意见工会主席签名：盖章：年月日上级工会审查意见盖章：年月日审查登记机关意见盖章：年月日发证日期证书编号基层工会经费、财产验资证明工会组织名称工会自有经费上年经费结余本年度会员应交会费企业应拨工会经费留成所属企业、事业应上交收入企业或上级补助其他收入合计金额工会自有固定资产项目名称折价合计金额工会自有经费、固定资产折价总计开户银行账号务部门盖章本级工会财年月日查委员会的意见本级工会经费审年月日盖章工会委员会年月日签字盖章工会主席年月日务部门证明所在单位财

3、年月日审核意见验资机关年月日说明：本表“验资机关”指县（市、区）以上地方总工会经费审查委员会填表与登记说明：一、本表一式三份，由基层工会逐项填写，加盖公章后报送。二、表中工会组织简况栏中的审批单位是指批准设立本工会组织的上级工会；收入情况栏中的其他收入是指除会费、经费收入以外的各种收入；承担民事责任能力状况是指有权独立处分自己所有的财产、经费。三、县级工会或省、市、产业工会收到申报表后，应按全总《基层工会法人资格登记办法》的规定进行审查、核准、登记。四、经审查合格后，由省、市（地）工会组织颁发《工会法人资格证书》。五、本表由审查登记

4、机关自留一份存档，一份退还基层工会存查，一份报上级工会备案。