颍上专业技术拔尖人才

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1、颍上县专业技术拔尖人才申报表姓名单位编号颍上县人才工作领导小组办公室制2018年3月—7—一、基本情况姓名性别出生年月入党时间出生地民族文化程度参加工作时间工作单位及职务健康状况联系电话手机：单位：家庭：参加民主党派情况党派名称加入时间掌握外语情况语种熟练程度何时、何院校、何专业毕业职称及学位注：1、“工作单位”要填全称；2、“外语熟练程度”①精通②熟练③良好④一般；3、“健康状况”①健康②一般③较弱④有病二、主要工作经历起止时间单位名称从事专业（或工作）担任职务—7—三、代表性论文与专著情况题目发表时间刊物名称注：填写能反映本人学术业务水平并已正式出版或发表的著作和论文。

2、四、获科技奖情况项目名称类别级别等级角色证书编号批准时间注：1、只填本人主持或主要参加完成的主要项目。2、填写要求：类别：①自然科学奖②发明奖③科技进步奖④星火奖⑤其他级别：①国家级②省部级③地市级等级：①特等奖②一等奖③二等奖④三等奖角色：①主持②主要参加③一般参加—7—五、现承担专业技术工作情况承担项目名称起止时间担任角色任务来源注：1、担任角色指：①主持②主要参加③一般参加2、任务来源指：国家、部委、省、市、企业、国际合作、自选等。六、获专利情况专利名称专利号批准时间专利转化情况注：专利转化情况指专利直接用于生产、科研等领域所产生的经济效益和社会效益的情况。七、培养人

3、才情况注：培养人才指本人直接指导培养。例：×年×月至×年×月培养出国家级运动员×人。八、获地市级以上荣誉奖（称号）情况获年度奖奖励（称号）名称奖励级别颁奖单位注：奖励名称系指：劳动模范、优秀共产党员、“五一”劳动奖章等。奖励级别：①国家级②省部级③地市级九、社会兼职、社会活动情况时间单位职务备注注：此项填写本人在县以上党委、政府、人大、政协任职情况（时间、单位、职务）及参加党代会、人代会情况。—7—十、现在县级以上学会（学术团体）任职情况学术团体名称职务任职时间十一、主要业绩（300字以内）—7—所在单位意见年月日（盖章）主管部门意见年月日（盖章）县评委会初审意见年月日县人

4、才工作领导小组审批意见年月日备注—7——7—