2016年版医院感染应知应会手册

《2016年版医院感染应知应会手册》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医院感染应知应会医院感染管理科二零一六年-58-一、医院感染基本知识1、什么是医院感染？  医院感染是指：住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。2、医院感染常见类型和部位分类？（1）上呼吸道感染（2）下呼吸道感染（3）泌尿道感染（4）胃肠道感染，包括感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻（5）腹（盆）腔内组织感染，包括腹水感染（6）表浅切口感染（7）深部切口感染（8）器官或腔隙感染，包括人工瓣膜引起的心脏瓣膜炎-58-（9）胸膜腔感染（1

2、0）病毒性肝炎（11）血管相关性感染（12）输血相关性感染（13）血液感染包括败血症、菌血症（14）皮肤软组织感染，包括褥疮感染、乳腺脓肿、乳腺炎、新生儿脐炎、婴儿脓疱病等（15）烧伤部位感染（16）细菌性脑膜炎，包括颅内脓肿、椎管内感染（17）其它，包括骨关节感染、骨髓炎、椎间盘感染、生殖道感染、口腔感染、医院内发生的心肌炎、心包炎等。3、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染：又称交叉感染。（2）内源性感染：又称自身感染。4、医院感染的危险因素有哪些？-58-新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用

3、广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。5、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。-58-6、哪些情况不

4、属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。7、医院感染病例报告制度1）医院感染散发病例诊断后，填写“医院感染病例调查表”，在确诊后的24小时内报告公共卫生部，出现医院感染暴发或流行趋势时，应立即报告公共卫生部。2）-58-当医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，必须在12小时内报区级卫生行政部门和

5、疾病控制中心，区级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的：5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡或由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果，应当于24小时内上报至卫计委。10例以上的医院感染暴发、发生特殊或新发病原体的医院感染或出现可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，须于2小时内报区级卫生行政部门和疾病控制中心，所在地的卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情况：10例以

6、上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染或由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当在2小时内上报至卫计委。3-58-）如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。8、感染在医院内传播的三个环节：感染源、感染途径、易感人群9、医院感染的感染途径有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播（4）医源性感染（5）经动物、昆虫传播10、什么是医院感染暴发？    医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。11、什么是疑似医院感

7、染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。12、医院感染暴发流行时该如何处置？-58-（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素，分析调查资料，写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。（3）按照有关

8、规定及时上报。13、医院感染的易感人群有哪些？（1）机体免疫机能严重受损者（2）婴幼儿及老年人（3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者（4）长