《水运工程施工监理规范》通用表

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1、施工组织设计(方案)报审表监A-01工程名称：编号：监理机构：现报上《施工组织设计（方案）》（全套、部分），已经我单位上级技术部门审查批准，请予审查和批准。附件：1、2、3、承包人：(章)技术负责人：日期：监理部审查意见：监理部：(章)总监总监代表：日期：业主审查意见：部门：(章)业主代表：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理和业主审批后、业主、监理、承包人各留一份。分包单位资格报审表监A-02工程名称：编号：监理机构：经审查分包人能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行，分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。附件：①、企业介绍②、历年承包主要工程介绍③、营业执照复印件

2、④、企业资质证书⑤、有关许可证⑥、企业主要人员履历表⑦、本项目负责人履历表承包人：（章）负责人：日期：分包工程名称工程量单位分包总价占总包合同总价的%合计监理部审查意见：监理部：(章)总监总监代表：日期：业主审查意见：部门：(章)业主代表：日期：本表由承包人填写，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各留一份。施工测量控制基线（点）报验单监A-03工程名称：编号：监理机构：根据合同要求，我们已完成工程的施工控制网、点（基线）布设（复测），请予查验。附件：1、测量控制网、点布设资料。□2、水准点布设资料。□3、水准点及测量控制网、点复测资料。□承包人：(章)负责人：日期监理工程师

3、审核意见：1、查验合格□2、纠正差错后合格□3、纠正差错后再报□监理部：(章)专业监理工程师：总监总监代表：日期：本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。施工测量细部放样报验单监A-03（附表1）工程名称：编号：监理机构：我们已完成工程部位的测量放样，请予查验。附件：1、细部放样的内业计算资料。2、细部放样示意图。承包人：(章)负责人：日期工程或部位名称放样内容备注监理工程师审核意见：1、查验合格□2、纠正差错后合格□3、纠正差错后再报□监理部：(章)专业监理工程师：总监总监代表：日期：本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。

4、工程开工报审表监A-04工程名称：编号：监理机构：我单位承担，以下各项开工准备工作已完成。1、施工组织设计（方案）已审批□2、劳动力按计划已进场□3、机械设备已进场□4、管理人员全部到位□5、施工材料已备齐□6、开工前的各种手续已办妥（见附件）□7、其他□拟于年月日开工，请审查批准。承包人：(章)负责人：日期：监理部审查意见：监理部：(章)总监总监代表：日期：业主审查意见：部门：(章)业主代表：日期：本表由承包人填写，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各留一份。分项工程开工报审表监A-04（附表1）工程名称：编号：监理机构：分项工程：，以下各项施工准备工作已完成。1、施工专

5、项方案已审批□2、劳动力按计划已进场□3、机械设备已进场□4、管理人员全部到位□5、施工材料已备齐□6、开工前的各种手续已办妥（见附件）□7、其他□拟于年月日开始施工，请审查批准。承包人：(章)负责人：日期：监理工程师审核意见：监理部：(章)专业监理工程师：总监总监代表：日期：本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。材料/构配件/设备报验单监A-05工程名称：编号：监理机构：清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单附件：1、出厂合格证张。2、复试/检验报告份。3、准用证份。4、商检证份。

6、5、份。承包人：(章)技术负责人：日期：监理工程师审核意见：1、同意□2、补充材料□3、不同意□监理部：(章)专业监理工程师：日期总监总监代表：日期本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。工程材料（试验）送检见证单监A-06工程名称：编号：监理机构：下列材料准备送检或试验。材料或试验名称：材料用途、部位：送检日期：检测试验室名称：请派员见证。送检单位：(章)送检人：日期：见证意见：见证监理工程师：证书编号：日期：本表由承包人填写，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各留一份。隐蔽/分项工程报验单监A-07工程名称：编号：监理机构：按合同文件和规范要求，

7、已完成隐蔽/分项工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表）承包人：（章）负责人：日期：监理工程师验收意见：经检查质量等极：1、合格2、不合格监理部：(章)监理工程师日期本表由承包单位填写一式二份，送监理单位审查后，监理部、承包人各留一份。整改复查报审表监A-08标段：编号：监理机构根据第号监理通知单，我们已于年月日整改完成，情况如下：请予复查承包人：(章)负责人：日期监理工程