物理诊断学互动式教学法的探讨与实践

物理诊断学互动式教学法的探讨与实践

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1、物理诊断学互动式教学法的探讨与实践张卫茹1刘琼2周顶3彭勃3周巧玲1(1.中南大学湘雅医院肾内科2.中南大学湘雅医院心血管内科3.中南大学湘雅医院内科教研室,410078)【摘要】 目的 探讨互动式教学法在物理诊断学见习中的应用。方法 将120名临床医学五年制学生分为2组,对照组60名采用传统教学法教学,实验组60名采用互动式教学法教学。见习结束后对两组学生进行临床操作考核,比较两组学生对所学知识的掌握情况及病例分析能力;发放问卷调查表,调查学生对两种教学法的评价。结果 两组学生临床考核成绩无显著差异,但在疾病诊断正确率方面实验组学生明显优于对照组,对互动式教学法的满意度评价较高。结论互动式教

2、学法能有效激发学生的学习兴趣,有助于学生临床思维能力的培养,提高教学质量。【关键词】 互动式教学法 物理诊断学 教学物理诊断学作为一门重要的临床课程,在医学生由基础转向临床学习的过渡中起到举足轻重的作用。物理诊断学实践性强,内容乏味枯燥,传统的系统讲授教学法很难达到良好的效果。因此,如何掌握这门学科在临床实际中的应用,提高学生的学习兴趣及效率,是物理诊断学教学的关键。互动式教学法就是在教学过程中教师和学生共为主体,共同发挥主观能动性,互相作用、互相配合,以达到主体双方的统一协调、和谐融合,从而有效地实现教学目标[1]。本文通过问卷调查及对学生物理诊断学考核成绩分析,初步探讨互动式教学法对物理诊

3、断学见习的影响。1、对象与方法1.1对象以中南大学湘雅医学院2008级临床五年制医学专业120名本科生为研究对象,随机分为两组,60名为对照组,采用系统讲授教学法教学;60名作为实验组,采用互动式教学法教学。1.2实验方法1.2.1对照组对照组采用传统讲授法教学,以教师为主,学生为辅,依据教学大纲,写出教案,以教科书的程序进行讲解。1.2.2实验组采用互动式教学法教学。将60名实验组学生平均分为4个小组,在课前将授课内容交给互动式教学组的学生,每组确定3-4名“主讲学生”,按照每名学生的实际能力和兴趣爱好,为其制定出适合的讲授任务。任务的选择紧扣大纲,并有意识的向学生提出与本节课内容相关的问题

4、,让其带着问题去备课,学生根据老师布置的任务,结合自己查阅的相关文献,把所要讲授的内容熟练掌握,同时解决老师留下的问题。课前准备结束后,由“主讲学生”进行授课,教师和其他学生认真听取,待授课结束后,由教师统一进行点评,把学生讲课过程中出现的错误进行纠正,遗漏掉的知识点予以补充,对于一些学生不易理解的重点和难点进行适当的重复讲解。同时,学生可以提出相关问题给教师,要求解答,使教师与学生共同参与交流和讨论。1.2.3教学评价见习结束后对学生进行临床操作考核,分析和比较两组学生对所学知识的掌握情况(两组学生分期分批到病房分别对心内科、呼吸科及消化科的阳性体征进行检查并同时问诊,要求学生写出完整病历,

5、比较两组学生对各种阳性体征辨别的正确率和对常见疾病的诊断率),临床实习结束时向学生发放问卷调查表,调查学生对两种教学法的满意度评价。2、统计学方法用SPSS13.0软件包建立数据库,计数资料采用x2检验进行统计分析,以p<0.05有统计学意义。3、结果3.3.1临床考核结果教学评价结果显示,实验组学生对阳性体征辨别率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)(见表1);实验组学生对疾病诊断正确率明显高于对照组(P<0.05)(见表2)。表1两组学生阳性体征辨别率比较组别人数心脏检查肺部检查腹部检查对照组60324045实验组60344447X2=0.634,P>0.05表2两组学生对疾病诊断正确

6、率比较组别人数二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全室间隔缺损房颤哮喘肺不张胆囊炎阑尾炎对照组603230454240294650实验组604340514950344853X2=0.892,P<0.053.3.2问卷调查结果共发放调查表120份,收回有效问卷120份,回收率100%。问卷调查的结果显示,与传统讲授法教学相比,88.3%的学生认为互动式教学法教学可培养创造性思维能力,78.3%的学生认为提高相关理论水平,88.3%认为提高了与他人的沟通能力加强团队精神,88.3%认为提高了自学能力,85.8%认为能激发学习兴趣、增强记忆力,78.3%认为达到了教学目的(见表3)。表3互动式教学效果的问卷调查

7、(n=120)评价内容有效无效创造性思维能力的培养106(88.3%)14(11.7%)提高相关理论水平94(78.3%)26(21.7%)提高与他人沟通能力、加强团队精神106(88.3%)14(11.7%)提高应用和自学能力101(88.3%)19(11.7%)激发学习兴趣、增强记忆力103(85.8%)17(14.2%)达到了教学目的94(78.3%)26(21.7%)讨论物理诊断学是一座连

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