临床药师与合理用药

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1、1临床药师与合理用药吕迁洲复旦大学附属中山医院2目录12合理用药的概念临床药师与合理用药的关系3临床药师促进合理用药的实践3WHO的合理用药标准（1987）开具处方的药物应适宜在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应正确地调剂处方以准确的剂量，正确的用法和用药时间服用药物确保药物质量安全有效4WHO和美国卫生管理中心（MSH）提出合理用药七项生物学标准：（1997）药物正确无误用药指征适宜药物疗效、安全性、使用及价格对病人适宜剂量、用法、疗程妥当用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小药品调配及提供给病

2、人的药品信息无误病人遵医嘱情况5合理用药rationaluseofdrugrationaladministrationofdrug合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。谢惠民主编，《合理用药》，人民卫生出版社，20076合理用药的目标和理想合理用药的基本要素有效性经济性安全性7合理用药的重要性世界卫生组织(WHO)调查指出，全球的患者有1/3

3、是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重。不合理用药不仅对患者的身体健康构成威胁，同时大大增加了患者费用负担，是直接导致医疗费用过快增长的主要原因之一，成为群众对医疗机构不满意的焦点问题之一。合理用药问题是这次新医改的一个重要方面。8目录123合理用药的概念临床药师与合理用药的关系临床药师促进合理用药的实践9临床药学含义临床药师含义临床药学服务含义临床药师因合理用药需求而产生合理用药10临床药学（ClinicPharmacy）是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器

4、和药师特有的专业思维、判断能力，在药物治疗的各个环节为医师、护师及病人提供帮助的综合性应用学科。病人用药更加安全、有效、经济、合理。11ACCP对临床药学的定义ACCP美国临床药学协会－AmericanCollegeofClinicalPharmacy定义：关于合理用药方面的科学研究与实践的药学领域http://www.accp.com/clinical_pharmacy.php12临床药师（ClinicPharmacist)临床药师的职业是运用系统临床药学专业知识，并具有一定医学和相关专业基础知识与

5、技能，直接参与临床药物治疗和药学指导与用药教育等相关的药学技术工作。与医生、护士合作，共同发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用；与患者交流，尽力维护患者免受或减轻、减少与用药有关的损害，维护患者公平、合理使用药品权益，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。13ACCP对临床药师的定义在卫生保健的体系中，临床药师是药物治疗专家。他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供药物治疗评估和建议。在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有效的信息和建议的第一手资料的提

6、供者。http://www.accp.com/clinical_pharmacy.php14临床药学服务（clinicalpharmacyservice,CPS）临床药学服务是指医院药师运用系统临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。15临床药师与合理用药密切相关临床药师工作核心是促进合理用药合理用药是临床药师核心价值的体现16不合理用药的后果不

7、良反应增加医疗费用上升医疗资源浪费疗效降低医护工作量增加临床药师能否有做作为？17事实证明临床药师能够促进合理用药有研究表明，临床药师能：①缩短平均住院日；②降低死亡率；③减少患者医疗费用，④提高患者生命质量；⑤降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率；⑥减少药物差错、事故。C.A.Bond.InterrelationshipsamongMortalityRates,DrugCosts,TotalCostofCare,andLengthofStayinUnitedStatesHospitals:Su

8、mmaryandRecommendationsforClinicalPharmacyServicesandStaffing[J].Pharmacotherapy.2001;21(2):129-4118目录123合理用药的概念临床药师与合理用药的关系临床药师促进合理用药的实践19不合理用药的原因临床信息的收集、分析和处理医药知识（尤其诊治指南、循证医学）人文背景临床思维临床经验药学监护患者意愿不合理用药的表现药物治疗的组成不当药物治疗的安排不当药物治疗的方