中小学校实地考察记录表

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1、中小学校实地考察记录表区(市）县：_______________点位名称：____________________________点位地址：______________________________测评人员：__________________审核人员：___________测评时间：年月日测评项目测评内容测评标准权重标准笔数单笔分值问题序号测评明细Ⅰ-2社会主义核心价值观建设Ⅱ-5教育实践Ⅲ-5融入日常生活Ⅳ-11、中小学校：在显著位置展示学生守则；从学校大门口往里走200米，若未看到学生守则记1笔1111未在显著位置展示学生守则

2、（从学校大门口往里走200米）Ⅱ-6文化培育Ⅲ-13培育天府文化Ⅳ-14、学校：充分运用公益广告、宣传展板、微景观、微展点、文化地标、文化作品、文化活动等宣传展示天府文化；1112学校未运用公益广告、宣传展板、微景观、微展点、文化地标、文化作品、文化活动等宣传展示天府文化Ⅰ-3培育文明道德风尚Ⅱ-10“讲文明树新风”公益广告Ⅲ-21制作刊播情况Ⅳ-23、中小学校：刊播中宣部、中央文明办发布的通稿作品或本市自行设计制作的公益广告，具体包括理想信念、法治精神、传统美德、雷锋精神、良好家风、文明旅游、文明礼仪、生态文明、全民阅读、核心价值观

3、等方面；刊播量足是指在校园内至少看到3处公益广告，且每间隔20米为1处；设立关爱保护未成年人健康成长的公益广告。0.510.53未在显著位置刊播讲文明树新风等公益广告或刊播量不足（在校园内至少看到3处公益广告，且每间隔20米为1处）10.24未设立关爱保护未成年人健康成长的公益广告Ⅰ-8有利于青少年健康成长的社会文化环境II-8.3学校教育Ⅲ-8.1社会主义核心价值观进校园、进课堂Ⅳ-73、中小学校：校园、教室有社会主义核心价值观宣传：①中小学校校园、教室有社会主义核心价值观宣传；②学生熟知社会主义核心价值观的内容。110.55校园内

4、无核心价值观“三个倡导”24字宣传20.56教室未悬挂张贴核心价值观的内容，随机抽查2间教室，1间没有记1笔10.57学生会背诵社会主义核心价值观的内容，随机抽查2名学生，随机抽查5名学生，1名不会背诵记1笔Ⅲ-8.2广泛开展文明校园创建活动，措施扎实，氛围浓厚，成效明显Ⅳ-74、中小学校：有反映中小学校文明校园创建工作安排和落实情况的文字、图片资料。（文字、图片资料可以是装订成册的，也可以是在宣传栏、橱窗等地展示）110.58查看有无开展文明校园创建工作安排。（包括创建工作方案、工作计划等）。10.59查看有无开展文明校园创建工作落

5、实情况的佐证资料。（包含活动记录、图片、简报、宣传栏、橱窗展示等）II-8.5营造良好社会文化环境Ⅲ-8.8整治中小学校周边环境常态化、效果实。Ⅳ-80-1、学校周边（学校正门左、右各200米）：1）校园周围200米内有游商或无证摊点，发现一处计1笔。2）校园周围200米内有“三无食品”（无生产厂名、无生产厂址、无生产卫生许可证编码的食品），发现一处计1笔。3）校园周围200米内有销售恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具和出版物，发现一处计1笔。210.310有游商或无证摊点，发现一处记1笔10.311有“三无食品”（无生产厂名、无生产

6、厂址、无生产卫生许可证编码的食品），发现一类问题商品，记1笔10.412校园周围200米内的玩具、文具和出版物销售店，有恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具和出版物销售。发现一类问题商品，记1笔Ⅳ-80-2、学校周边（学校正门左、右各200米）10.413存在互联网上网场所（网吧）、电子游戏厅：不存在互联网上网场所（网吧）、电子游戏厅，发现一处计1笔。Ⅳ-80-3、学校周边（学校正门左、右各200米）：无游艺厅、歌舞厅、卡拉OK厅、台球室，发现一处计1笔。（挂有招牌，测评期间不开门营业也要计扣）10.314有歌舞厅、卡拉OK厅、游艺厅、

7、台球室Ⅳ-80-4、学校周边（学校正门左、右各200米）：不存在非法行医诊所、从事人流、性病治疗诊所，发现一处计1笔。10.315存在非法行医诊所、从事人流、性病治疗诊所Ⅰ-9舒适便利的生活环境Ⅱ-27城市规划建设Ⅲ-57无障碍设施Ⅳ-86、学校：①设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；②管理、使用情况良好。1、学校入口设有台阶，需设置设缘石坡。缘石坡无坑洼、破损，不被占用111161、入口设有台阶，但没有设缘石坡，则记1笔50.2172、缘石坡无坑洼、缺损、不被占用。1处不符合记1笔2、一楼教室有阶梯应具备缘石坡。缘石坡无坑洼、

8、破损、不被占用11181、一楼教室设有阶梯，应具备缘石坡。不符则记1笔50.2192、缘石坡无坑洼、缺损、不被占用。1处不符合记1笔ⅠⅡ-30公共安全体系建设Ⅲ-64公共安全保障Ⅳ-93、中小学校：①有符合标准的物防、技