普外科-中医特色服务项目

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1、外一科中医特色服务项目1、穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。一、常用穴位：有研究者分析了近年来国内55篇相关文献，总结发现使用频率最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。从主穴使用频率较高的4个穴位来看，主治病症集中于荨麻疹、痤疮、银屑病和鼻炎。二、操作方法：　　患者取正坐位，每次取2～4穴，皮肤常规消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺约10～15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液(每穴注入药液0.2～0.4ml)，隔日一次，3次一疗程。三

2、、注意事项：　　1、严格遵守无菌操作规则，防止感染。　　2、使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。　　3、要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。　　4、风池穴近延髓，故应严格掌握针刺角度和深度，针刺深穴应控制在颈围的1/10内，向鼻尖方向刺0.5～0.8寸，以免伤及42外一科中医特色服务项目延髓。脊髓两侧腧穴注射时，针尖斜向脊髓为宜，避免直刺引起气胸。　　5、药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔，有损伤脊髓

3、的可能，严重者可导致瘫痪。　　6、年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。　　　7、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来不良后果。　　8、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。9、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位，一般不宜作穴位注射，

4、以免引起流产。42外一科中医特色服务项目2、熏洗法熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及熏洗部位皮肤情况。3、女性患者评估胎、产、经、带情况。4、心理状况。二、目标1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3、促进肛肠疾患的伤口愈合。4、治疗妇女会阴部瘙痒等症状。三、禁忌症月经期、孕妇禁用坐浴。四、告知注意药液温度，防止烫伤。五、物品准备治疗盘、

5、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。六、操作程序1、遵医嘱配制药液。2、备齐用物，携至床旁，做好解释。3、根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。42外一科中医特色服务项目4、熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。5、熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。6、清理用物，做好记录并签名。七、护理及注意事项1、冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。2、熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。3、

6、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。4、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。5、所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。42外一科中医特色服务项目熏洗法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、心理状况物品准备观察熏洗定位患者准备评估核对姓名、诊断、解释，关闭门窗，取合适体位，暴露熏洗部位，保暖治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等遵照医嘱配制药液，确定熏洗部位将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸。药液偏凉时，随时更换熏毕清洁局部皮肤、擦干保持药液温度，询问患者有无不适整理协助

7、衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品根据医嘱，详细记录熏洗后的客观情况，并签名记录42外一科中医特色服务项目3、艾条灸用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史。2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。3、对疼痛的耐受程度。4、心理状况。二、目标1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性疾病的临床症状。2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。三、禁忌症1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。2、颜面部、大血管处、孕妇腹部

8、及腰骶部不宜施灸。四、告知1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。3、治疗过程中局部皮肤产生烧