律师办理环境侵权案件操作指引

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1、第一章 健康评估方法一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ）A.避免重复提问             B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题        D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．叩诊注意事项错误的是（Ｂ）A.应充分暴露检查部位        B.以左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直     D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊3．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）A.滑动触诊法    B.双手触诊法   C.深压触诊法D.冲

2、击触诊法    E.浅部触诊法4．关于触诊的描述，正确的是（Ｃ）A.仅适用于腹部B.以手掌和手背的皮肤最为敏感C.多为指腹和掌指关节部掌面的皮肤D.使用范围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要E.作下腹部触诊时，不需要嘱咐患者排出大小便5．关于叩诊方法的叙述正确的是（Ｅ）Ａ.叩诊腹部时常取卧位Ｂ.叩诊胸部时常取坐位或卧位Ｃ.中等量腹水时，叩诊最好取坐位Ｄ.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位Ｅ.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6．关于听诊的方法的正确的是（Ｅ）Ａ.听诊器模型体件适用于听取低调声音Ｂ.听诊器钟型

3、件适用于听取高调声音Ｃ.直接听诊法因不需要听诊大器可广泛使用Ｄ.听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段Ｅ.间接听诊法可对器官运动病变的声音起到放大的作用7．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B）   A.一氧化碳       B.有机磷农药中毒    C.肝性脑病     D.糖尿病酮症酸中毒  E.毒尿症二、多项选择题1.深压触诊法用于（ＢＤＥ）A.触诊肝脾      　　　　　B.检查反跳痛   　　　　　C.检查胃肠病变   D.确定腹腔压痛点  　　　E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）A.实音

4、：实质脏器   　　　　　B.过清音:正常肺   　　　C.鼓音：胃泡区和腹部   D.清音：生理情况不出现   　　E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ）A.环境要安静、温暖、避风   　　　B.避免产生附加音   　　C.注意力要集中，排除干扰   D.体件要紧贴于被检查的部位   　　E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ＡＢＣ）A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音   B.肺气肿叩诊过清音   C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音     D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音

5、   E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。2.健康评估的基本方法包括（问诊）、（体格检查）、（实验室检查）以及（心电图）、（X线）超声波等特殊检查。3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌指关节的掌面）最为敏感，多为这两个部位。4.深部触诊适用于察觉（腹腔病变）和（脏器情况），根据检查目的和手法的不同又可分为（深部滑行）触诊法、（双手）触

6、诊法、（深压）触诊法及（冲击）触诊法。5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（清音）、（鼓音）、（过清音）、（浊音）和（实音）五种。四、名词解释1.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。3.问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获

7、取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。五、简答题1.简述问诊的方法与技巧。答：（1）问诊前的过渡性交谈。（2）一般由主诉开始。（3）注意时间顺序。（4）态度要诚恳友善。（5）避免重复提问。（6）及时核实有疑问的情况。（7）根据情况采取封闭式提问或开放式提问。（8）结束语。（9）分析与终合。2.简述问诊的注意事项答：（1）选择合适的时间。（2）选择良好的谈话环境。（3）选择适宜的人际沟通方式。（4）注意非语言沟通。（5）不要有不良的刺激。3.简述叩诊的注意事项。答：（1）环境应安静，以免影响叩诊

8、音的判断。叩诊时应嘱患者充分暴露被检部位，肌肉放松。（2）叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。（3）叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。（4）叩诊动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。一个部位每次只