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时间:2018-09-23
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1、高频电疗法临沂市人民医院康复科石娜一、概念频率大于100千赫(100,000赫)的交流电称为高频电流。它以电磁波形式向四周传播。电磁波在空间传播的速度等于光速,为3×108米/秒。高频电流的频率与波长成反比关系,可以公式表示:f=V/λ。式中f为频率,单位为Hz,λ为波长,单位为m,V为光速,单位为m/s。所以,知道高频电的频率就可以算出它的波长,知道波长也可求出它的频率。应用高频电作用人体达到防治疾病目的方法称高频电疗法。二、特点1、作用神经肌肉时不产生兴奋作用根据电生理测定,如果需引起神经或肌肉兴奋,刺激的持续时间应分别达到0.3和1ms。但当频率大于100,000赫时,每个周期
2、的时间小于0.01ms,而其中阴极刺激只占其中的1/4即0.0025ms,两者数值均未达到兴奋要求,因此,由于高频电频率很高,在正常情况下,无论通过多少个周期,一般均不引起神经肌肉兴奋而产生收缩反应。2、不产生电解由于它是一种交流电,是一种正负交替变化的电流,在正半周内,离子向一个方向移动;负半周内,离子又向反方向移动,所以,不会产生电解作用。3、热效应和非热效应在低中频电流中,由于通过组织电流较小,不能产生足够热量。但在高频电时,由于频率上升,容抗XC急剧下降,组织电阻可明显下降到数百,数十甚至数个欧姆,因此,通过人体的电流可急剧增加。根据焦耳-楞次定律,Q=0.24I2Rt,公式
3、中Q-产热量,I-电流强度,R-电阻,t-通电时间,所以,高频电组织内可产生热效应。此外,高频电在以不引起体温升高的电场强度作用人体时,也可改变组织的理化特性和生理反应,称为非热效应。4、高频电治疗时,电极可以离开皮肤在低、中频电疗时,电极必须与皮肤紧密接触,否则电流不能通入人体,其原因是电极离开皮肤时,皮肤与电极及两者间的空气隙形成了一个电容,皮肤和电极相当于电容器的二个导体,空气则相当于介质。三、作用原理与治疗作用1、止痛(1)高频热能改善局部血液循环,促进致痛性产物的排泄,同时还能使支配梭内肌的纤维活动性减弱,缓解肌痉挛。从而缓解肌肉痉挛性疼痛。(2)高频热可降低感觉神经的兴奋
4、性,或能干扰疼痛冲动的传导,因而对神经性疼痛起镇痛作用。(3)适度的高频热可使局部血液循环加强.加速静脉与淋巴的回流,渗出物被清除,肿胀消退,组织张力下降,因而能缓解或消除因肿胀引起的张力性疼痛。(4)高频热能改善局部血液循环,使供氧好转,从而可治疗缺血性疼痛。(5)适度的高频热,有助于炎症的吸收与消散,消除肿胀,加速致痛物质的排泄,降低感觉神经的兴奋性等,故对炎症性疼痛有良好效果2、消炎适度的高频热具有良好的消炎作用,尤以超短波与微波更明显.无论对一般急性或慢性炎症及化脓性炎症均可适用,其主要抗炎机制如下(1)改善局部血液与淋巴循环,使血管通透性增高,清除毒素,消除肿胀,抗炎药物易
5、于输入病灶,炎症病灶局限化,易于吸收消散。(2)还能使巨噬细胞和白细胞吞噬能力增加,有利于控制消除炎症。急性炎症因有明显血管扩张和渗出,不宜用强烈的热,否则会加剧局部血液循环障碍,使炎症灶恶化,此时只宜用无温量或微温量。慢性炎症期,主要表现为增生性病理过程。此时可用温热量。当炎症巳化脓但无排脓通道时,不宜用温热量、热量,否则易使病灶扩张,已有化脓,且病灶破溃或已切开,可用温热量,促使坏死组织迅速脱落排除。高频电流产生的热泥、蜡、水疗、热敷等传导热热的成因由于带电颗粒在高频电场中急剧振荡和旋转时互相及与周围媒质发生摩擦而产生的热属内源热热源在体外,通过与人体接触和组织的热的深度深浅热
6、的强度可大可小较小热的均匀度较均匀与热源直接接触处强,离热源越远越弱热的稳定性只要电流强度不变,治疗由始至终热强度均赚每持恒定热源及治疗区温度随时间延长而逐渐下降高频产热与传导热的比较热的可控制性通过高频输出的调节很易加以控制较难,中途不便于改变热源温度热的选择性通过频率和治疗技术的变化,有一定的选择作用。如电容场法:皮肤、皮下脂肪最热,但深度较大。线圈场和辐射法:肌肉、内脏等含水量多的组织最热:皮肤、皮下脂肪和电阻小的组织较热无,不论电学组织特性如何,均与热源直接接触处最热电振荡作用有无化学作用无热源本身对人体有作用操作程序较方便较烦琐设备需专门仪器,帮要求具备一定条件无需专门仪器
7、,较简便易行四、高频电疗的分类(一)按波长分类短波、超短波、分米波、微波等。(二)按波形分类可分为1、减幅正弦电流:电流波幅依次递补递减,最后降至0,这种电流用火花放电产生,临床常用的有共鸣火花(达松代尔)疗法。2、等幅正弦电流:电流波幅相等恒定不变,连续振荡,临床常用的有中波,短波,超短波疗法等。3、脉冲正弦电流:正弦电流以脉冲形式出现,通电时间短,脉冲峰值大,断时间长,目前采用这种电流的有脉冲短波和脉冲超短波疗法。最近出现脉冲微波实验研究报导,但临床应
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