心电监护仪培训课程课件

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1、监护仪的操作规程广东省人民医院肾内一区王利平监护仪的操作规程应用简介电气要求、环境要求开机准备基本操作程序安全与注意事项日常保养维护常见故障及处理多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生儿心电图（ECG）、呼吸（RESP）、无创血压（NBP）、血氧饱和度（SPO2）与体温（TEMP）、有创血压（IBP）显示病人的数据和各生理参数的波形；在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。可在医院中使用，用于普通监护，如配有电池，还可在转运病人时作监护。应用简介电气要求、环境要求、开机准备电源：单相220V三线（有接地线）开机准备检查电源线、各导连线

2、是否完好，如使用电池供电必须保证电池充足打开电源开关系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用设定正确的时间、日期基本操作程序连接好各个传感器，如无创血压袖带，血氧指套，心电导联线等监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生儿）设置各个生理参数的报警上下限，波形幅度大小，无创血压自动测量的时间间隔等如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据基本操作程序连接好各个传感器，如无创血压袖带，血氧指套，心电导联线等。监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生儿）设置各个生理参数的报警上下限，波形幅度大小，无创血压自动测量的时间间隔等。如设置正确，屏幕上应

3、出现各项生理参数的波形和数据。合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围…选择合格的传感器病人状态心电监护NIBP监测血氧饱和度监测呼吸监测基本操作程序合格的传感器：类型、规格。。。润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）病人状态安静，稳定的病人状态侧翻、起卧、运动的干扰心电监护操作程序心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。将导线与电极片连接，将导联固定在床边或

4、病人身上，以避免电极或导联线脱落。用“导联选择”选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”调整QRS波的波幅到适当的高度，用Filter（滤波）选项选择滤波设定，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。欧洲及美国标准中的导联名称美国欧洲导联名称颜色导联名称颜色RA白色R红色LA黑色L黄色LL红色F绿色RL绿色N黑色V棕色C白色心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）正常心电图异常心电图窦性心律不齐窦性心动过缓异常心电图窦性心动过速异常心电图房性早搏

5、异常心电图室性早搏异常心电图室性早搏二联律异常心电图异常心电图房扑异常心电图房颤异常心电图室扑异常心电图室颤异常心电图监护无创血压（NBP）将袖带与空气软管相连将空气软管插入红色的NBP连接器中,不要压迫或阻挡压力管。正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管NIBP注意事项选择合适的袖套及模式设置标记φ处对准肱动脉测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg/cm)不

6、能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套应松紧适中不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带测量过程手臂不能有挤压病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性NIBP注意事项病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压。严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2分钟），

7、血压太低，连续显示无法瞬间的血压变化，可能反复冲气NIBP注意事项影响NIBP测量的因素血压低——早晨、晚上、饱食、高热环境血压高——寒冷、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟左右差别——10—20mmHg上下差别——下肢血压比上肢血压高30-40mmHg男女差别——男子稍高血压测不出袖带的松紧程度不对导气管通畅不能缠结袖带的位置与方向不对袖带被身体压住了监护SPO2操作程序连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。如使用延长电缆不超过一条。使传感器电缆和连接器远离电源佩戴SpO2创感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和光监测

8、器直接互相对准调整报警极限，测量SPO2血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）传感器不要把放在有动脉导管、