老年尿失禁健康教育

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1、第一节老年尿失禁的健康教育成都市老年康疗院:黄倩2015年4月教学目的及内容1.掌握：掌握老年尿失禁的老年皮肤瘙痒的定义，主要护理诊断，健康教育要点。2.熟悉：老年尿失禁的危险因素、临床表现及特点、病程与预后、社会-心理评估、具体健康教育措施。3.了解：老年尿失禁的临床辅助检查。重点：老年尿失禁的定义，主要护理诊断，健康教育要点。难点：老年尿失禁的危险因素、临床表现及特点、具体健康教育措施。老年人最常见的疾病之一我国尿失禁发病率为18%～53%不等50岁以上女性发病率高达60%，女性尿失禁是男性

2、的5倍尿失禁能得到及时治疗的不到20%，80%以上的尿失禁患者，他们很多可以完全治愈并恢复正常生活身体不适外，更重要的是它会长期影响患者的生活质量，严重影响患者的心理健康，因此尿失禁常被称为“比死亡还痛苦的社交癌”一、老年尿失禁的概述（一）定义：膀胱不能维持其控制排尿的功能，使尿液不自主地流出，称之为尿失禁（urinaryincontinence,UI）。（二）老年尿失禁的危险因素1.泌尿系统以外的危险因素2.泌尿系统疾病所致的尿失禁一、老年尿失禁的概述（二）老年尿失禁的危险因素1.泌尿系统以外

3、的危险因素谵妄活动能力受限关节炎、髋部畸形、心力衰竭、视力不佳感染炎症便秘尿量排出过多药物影响镇静剂或安眠药、抗抑郁药、强力利尿剂其他原因女性、超重与肥胖、不良习惯、认知障碍等一、老年尿失禁的概述2.泌尿系统疾病所致的尿失禁膀胱过度活动老年性尿失禁患者最常见的病因压力性尿失禁老年女性中第二位最常见原因膀胱出口梗阻老年男性第二位最常见的尿失禁病因逼尿肌活动低下（二）老年尿失禁的危险因素一、老年尿失禁的概述二、老年尿失禁的疾病特点老年尿失禁充盈性尿失禁急迫性尿失禁神经性尿失禁压力性尿失禁无阻力性尿失

4、禁（一）老年尿失禁的临床表现及特点二、老年尿失禁的疾病特点（二）老年尿失禁的辅助检查1.尿常规、尿培养、和生化检查2.测定残余尿量3.排尿期膀胱尿道造影、站立膀胱造影:4.膀胱测压5.同步检查:6.动力性尿道压力图7.尿垫实验8.排尿记录（三）老年尿失禁的病程与预后长期尿失禁:会诱发尿路感染造成阴道炎症膀胱结石膀胱输尿管返流、肾积水合并感染尿毒症二、老年尿失禁的疾病特点三、老年尿失禁的社会、心理评估身体异味反复尿路感染皮肤糜烂经济负担和精神负担评估老年人是否发生孤僻、抑郁等心理问题，是否已发生社

5、会交往障碍，以及其家庭的经济负担和精神负担等四、老年尿失禁的护理评估-诊断问题压力性尿失禁神经性尿失禁急迫性尿失禁社会交往障碍知识的缺乏有皮肤完整性受损的危险与生活自理缺陷有关潜在并发症五、老年尿失禁的健康教育（一）住院健康教育1.疾病知识指导：尿失禁:是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不受主观控制而至尿道口溢出或流出的状态。2.心理调适指导：护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。3.生活起居指导：空气新鲜、勤换衣裤床单、尿垫，

6、及时清洗臀部及会阴部，以保持局部皮肤清洁，干燥，减少异味，长期卧床着需定时变换体位，按摩受压处皮肤，预防压疮。4.饮食调配指导：均衡饮食，足量的热量和蛋白质，足够的纤维素五、老年尿失禁的健康教育5.治疗知识指导（1）大量残余尿治疗指（2）逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱治疗指五、老年尿失禁的健康教育（3）括约肌功能不足的治疗指导（4）训练方法①间断排尿训练②提肛训练五、老年尿失禁的健康教育（二）出院健康教育及自我管理技巧疾病定期随访（1）疾病知识指导（2）疾病相关指标监测及自我管理五、老年尿失禁的健

7、康教育（3）药物指导五、老年尿失禁的健康2.预防知识指导：老年尿失禁的预防指导包括起居、心理、饮食等多方面。（1）饮食与大便的管理五、老年尿失禁的健康（2）指导每日早晚应开创通风、换气，以保证空气新鲜。（3）床单位要加铺一层橡胶或塑料单。（4）功能性尿失禁患者最好让病人养成定时上卫生间排尿的习惯，排尿时嘱病人站立或坐在排尿椅上多等待几分钟。五、老年尿失禁的健康制定膀胱训练计划保证摄入水分2000~2500ml/日，睡前限制饮水，减少夜间尿量。（7）观察病人排尿反应（8）痴呆、呆滞病人可行走者，日

8、间定时带病人如厕(9)神经性、痴呆性失禁病人夜间可用外引流法接尿，女性病人可用成人纸尿裤包裹臀部五、老年尿失禁的健康（10）对长期尿失禁病人可使用导尿术留置导尿（11）每日早晚、便后及时用温水清洗会阴（12）护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。五、老年尿失禁的健康ThankYou