漳州市医疗保险管理中心文件

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1、漳州市医疗保险管理中心文件漳医保[2005]第29号关于肿瘤门诊规范治疗的补充规定根据国家、省、市卫生部门有关医疗费用控制规定以及医保政策的相关要求，现将肿瘤门诊规范治疗有关要求补充如下：一、严格执行国家、省、市卫生部门和劳动保障部门关于门诊诊疗常规、门诊处方管理及门诊医药费用控制的有关规定。二、严格执行《福建省基本医疗保险药品目录》（2005年版）的有关规定及漳医保[2004]第45号、漳医保[2004]第46号文件。三、严格执行2005年度合同第十四条规定，对《福建省基本医疗保险药品目录》限定适应症的药

2、品，在使用时门诊病历应记录相应的临床体征，实验室和辅助检查证据，以及相应的临床诊断依据。四、对使用的药品有适应症的情况下，选用《福建省基本医疗保险药品目录》第46页的“9.2生物反应调节药”和中成药类第170页的“3.2肿瘤辅助用药”等药品，原则上每次选用一种。（详见附表1）五、对使用的药品有适应症的情况下，选用《福建省基本医疗保险药品目录》第34页的“7营养治疗药”等药品，原则上每次选用一种。（详见附表2）六、《福建省基本医疗保险药品目录》第36页的“8激素及调节内分泌功能药”，第46页的“9.2生物反应

3、调节药”，第48页的“10抗肿瘤药物”,中成药类第168页的“3肿瘤用药”的部分药品，原则上不列入门诊使用范围。（详见附表3）七、《福建省基本医疗保险药品目录》第168页的“3.1抗肿瘤药”中的口服药，一般以疗程作为用药依据，原则上一个疗程不超过一个月，连续使用一个月者，下次继续使用必须间隔一个月，并且只限用一种中成药。（详见附表4）八、以上附表中未列入的药品，原则上贵重药品（急救药品除外）注射液最小单位单价超100元/支的不列入门诊使用。九、《福建省基本医疗保险药品目录》中“备注”一栏标注“△”的药品，不

4、列入门诊特殊病种使用。以上规定从二00五年九月一日起执行。漳州市医疗保险管理中心二00五年八月二十三日门诊特殊病种（肿瘤）规范治疗用药附表1分类类别编号药品名称剂型限用范围备注西药9.2生物反应调节药乙类384α-干扰素注射剂◇：限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤选用一种乙类386乌体林斯注射剂选用一种乙类387胸腺肽口服常释剂型、注射剂进口不列入门诊（日达仙）选用一种乙类388重组人白介素-2注射剂限肾细胞癌、黑色素瘤选用一种乙类389干扰素γ注射剂选用一种乙类391甘露聚糖肽口服常释剂型、注

5、射剂选用一种乙类394卡介菌多糖核酸注射剂选用一种乙类395核糖核酸注射剂选用一种乙类396聚肌胞注射剂选用一种乙类397A群链球菌注射剂选用一种乙类399金黄色葡萄球菌滤液制剂注射剂选用一种乙类400小牛脾提取物注射剂选用一种乙类401脾氨肽口服散剂选用一种乙类402匹多莫德口服常释剂型选用一种乙类403红色诺卡氏菌细胞壁骨架注射剂选用一种乙类404绿脓杆菌制剂注射剂选用一种乙类405云芝胞内糖肽口服常释剂型选用一种中成药3.2肿瘤辅助用药乙类684安多霖胶囊限辐射损伤选用一种乙类685参芪扶正注射液（丸

6、）限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下选用一种乙类686虫草菌发酵制剂◇：限免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化选用一种乙类687复方皂矾丸选用一种乙类688黄芪注射液限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下选用一种乙类689健脾益肾颗粒限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下选用一种乙类690金复康口服液选用一种乙类692益血生胶囊选用一种乙类693贞芪扶正胶囊（颗粒）选用一种乙类694猪苓多糖注射液限恶性肿瘤免疫功能低下选用一种乙类695生血宝颗粒选用一种乙类696欣力康颗粒选用一种附表2

7、分类类别编号药品名称剂型限用范围备注7营养治疗药7.1肠外营养药甲类283精氨酸注射剂选用一种乙类284丙氨酰谷氨酰胺注射剂限配合肠外营养用选用一种乙类285复方α-酮酸口服常释剂型限慢性肾功能衰竭选用一种乙类286复方氨基酸注射剂限配合肠外营养用选用一种乙类287复方氨基酸[3AA]注射剂限重症肝病辅助治疗选用一种乙类288复方肝病用氨基酸注射剂限重症肝病辅助治疗选用一种乙类289复方肾病用氨基酸注射剂限重症肾病辅助治疗选用一种乙类290水解蛋白注射剂选用一种乙类★（286）复方氨基酸口服常释剂型选用一种

8、甲类291脂肪乳[中链及长链复合剂]注射剂限重症病人伴肠功能障碍选用一种乙类292脂肪乳[长链]注射剂限重症病人伴肠功能障碍选用一种7.2肠内营养药乙类293氨基酸型肠内营养剂口服散剂◇：限重症病人不能进食选用一种乙类294短肽型肠内营养剂口服散剂、口服液体剂◇：限重症病人不能进食选用一种乙类295整蛋白型肠内营养剂口服散剂、口服液体剂◇：限重症病人不能进食选用一种乙类296疾病特异型肠内营养剂口服散剂◇：限重症