患者安全目标管理课件

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3、安全目标目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份（住院号，门诊号，交接，确认）目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误（体表标示、四方确认、手术暂停、安全核对）目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息（有效沟通、特殊情况、口头医嘱、双重复核、保留安瓿）目标四、减少医院感染的风险（七步洗手法、无菌操作、医疗废弃物处置）目标五、提高用药安全（药品摆放、安全用药、配伍禁忌、高危药品警示）目标六、强化临床“危急值”报告制度（危急值登记报告）目标七、防范与减少患者跌倒、坠

4、床等意外伤害（防跌倒、防压疮、防坠床、警示标记、报告评定）目标八、加强医院全员急救培训，保障安全救治（心肺复苏、除颤仪的使用）目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化目标十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响身份沟通核部位洗手用药验危急防倒防压不良报鼓励病安与管理目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。【主要措施】1、制定准确确认

5、患者身份的制度和程序。2、护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前，必须认真核对和识别患者身份，严格执行查对制度至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。3、实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，作为最后确认的手段。4、完善关键流程（急诊、病房、手术室、产房之间流程）的患者识别措施。5、建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时的辨别患者的一种有效手段。（我院主要核对门诊号和住院号）6.为患者实施任何护理操作前，护士应请患者自己说出自己的

6、姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答需家属代为回答确认，同时核对床头卡。反问式核对目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误【目的】安全的手术，拯救生命。严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，是外科患者安全与医疗质量必须的重要前提。【主要措施】择期手术各项术前检查与评估工作全部完成方可下达手术医嘱手术部位有标识手术安全核查（术前、术中、术后三方共同完成）手术器械核查标本确认建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部

7、位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术；第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。术前做到“六查”、“十对”六查：接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前查、关闭体腔前后查。十对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术

8、部位，所需药品、物品、药物过敏情况，灭菌器械，敷料是否合格，用物是否齐全适用。目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息【目的】医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。【主要措施】1、