检验仪器分析第八章血液分析相关仪器

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1、第八章血液分析相关仪器主要内容第一节血细胞分析仪第二节血液凝固分析仪第三节全自动血型分析仪第四节血液黏度计第五节自动血沉分析仪本节要点1.电阻抗（库尔特）法血细胞计数原理2.联合检测型血细胞分析仪的主要技术特点3.血细胞分析仪检测血红蛋白和网织红细胞原理4.红细胞直方图的临床应用5.血细胞分析仪的基本结构、性能评价及结果比对6.血细胞分析仪的维护保养及故障排除第一节血细胞分析仪返回目录掌握血细胞分析仪的库尔特分析原理、血红蛋白检测原理。熟悉联合检测型血细胞分析仪器的检测原理、网织红细胞检测原理、仪器的基本结构、仪器性

2、能评价和维护。了解血细胞分析仪的分类、性能指标、常见故障和排除。第一节血细胞分析仪学习目标返回目录一、概述血细胞分析仪（bloodcellanalyzer）是临床检验应用最广泛的仪器之一，可以对一定体积全血内血细胞的数量和质量进行自动化分析。返回目录手工计数时代1947年，华莱士·库尔特先生发现库尔特原理1953年，第一台血细胞计数仪诞生20世纪60年代，测定参数达7项20世纪70年代，全血细胞计数（CBC）20世纪80年代，双通道、白细胞2～3分群、五分类90年代以来，多功能、多参数、流水线一、概述返回目录二、工作

3、原理1.白细胞计数及分类计数检测原理2.红细胞检测原理成熟红细胞检测网织红细胞检测有核红细胞检测3.血小板检测原理4.血红蛋白含量检测返回目录二、工作原理1.白细胞计数及分类计数检测原理返回目录电阻抗法计数原理联合检测型检测原理血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体当血细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，在内外电极之间恒流电路上，电阻值瞬间增大，产生一个电压脉冲信号产生的脉冲数量，等于通过的细胞数量；脉冲信号幅度大小与细胞体积大小成正比请记哦！二、工作原理——白细胞计数之电阻抗法返回目录电阻抗法血细胞计数原理示意

4、图二、工作原理——白细胞计数之电阻抗法返回目录多角度偏振光散射分析技术容量、电导、光散射联合检测技术光散射与细胞化学联合检测技术核酸染色技术双鞘流DHSS五分类技术二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录前向角（0°）散射光强度——细胞的大小和数量；小角度（10°）散射光强度——细胞内部结构和核染色质复杂性；垂直角度（90°）偏振光散射强度——细胞内部颗粒及分叶状况；垂直角度（90°D）消偏振光散射强度——将嗜酸性粒细胞从多个核群中区分出来。多角度偏振光散射分析技术二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录

5、容量（V）——完整原态细胞的体积；电导（C）——细胞内部结构，将大小相近的细胞区分开来；光散射（S）——提高对细胞颗粒的构型和颗粒质量的鉴别能力。各类白细胞在VCS三维空间中的分布特点各类白细胞在散点图中的分布特点原文地址：http://www.labweb.cn/html/20100604/4523.html容量、电导、光散射联合检测技术（volumeconductivitylightscatter,VCS）二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录联合应用细胞化学染色(过氧化物酶染色)过氧化物酶在5种白细胞中

6、的活性存在差异光散射与细胞化学联合检测白细胞分布图光散射与细胞化学联合检测技术二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录以半导体激光作为光源，在试剂中增加了核酸荧光染料Polymethine(聚次甲基)，可以对核酸物质DNA/RNA进行染色。染色后白细胞着色深（未成熟粒细胞、异常细胞荧光染色更深，成熟白细胞荧光染色浅），红细胞不染色，血小板稍染色。核酸染色技术二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录核酸染色技术白细胞分类散点图原文地址：http://www.labweb.cn/html/20100604/4

7、523.html二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录流式细胞术、化学染色和电阻抗法。设置3个通道完成对白细胞五分类和异常白细胞的测定。白细胞计数通道双鞘流通道嗜碱性粒细胞通道双鞘流DHSS五分类技术二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录双鞘流图二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录双矩阵巨大未成熟细胞（LIC）散点图二、工作原理——白细胞计数之联合检测型返回目录二、工作原理2.红细胞检测原理电阻抗电阻抗法检测原理流式细胞激光核酸荧光染色和鞘流电阻抗法有核红细胞检测返回目录检测原理同白细胞计数

8、相似脉冲多少的累积即红细胞数量，脉冲高度的累积可换算成红细胞比容红细胞直方图上，在50～125fl区域内有一个接近正态分布的曲线，为正常大小的红细胞正常红细胞直方图小红细胞且大小不等大红细胞且大小不等巨幼细胞性贫血治疗有效（呈双峰）电阻抗法检测原理二、工作原理——红细胞计数原理返回目录成熟红细胞无DNA/RNA不被染色；网织红细胞内RNA经荧光