恶性肿瘤的三级预防

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1、恶性肿瘤的三级预防与康复治疗2000年开始，癌症超过心脏疾病，成为死因第一位恶性肿瘤位居城乡居民死因第一位2006年城市居民前十位死因恶性肿瘤脑血管病心脏病呼吸系病损伤及中毒内分泌营养和代谢疾病消化系病泌尿生殖系病神经系病精神障碍2006年农村居民前十位死因为：恶性肿瘤脑血管病呼吸系病心脏病损伤及中毒消化系病内分泌营养和代谢疾病泌尿生殖系病神经系病精神障碍面对癌症，并非束手无策1/3癌症是可以预防的1/3癌症通过早发现早诊断早治疗是可以治愈的1/3癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量减轻癌症危害，需要做好“三级预防”肿瘤一级预防病因预防肿瘤二级预防：三早早期

2、发现、早期诊断、早期治疗肿瘤三级预防：康复治疗尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量；注重康复、姑息和止痛治疗。恶性肿瘤的一级预防一级预防研究各种癌症病因和危险因素；针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施；针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。恶性肿瘤的危险因素饮食因素（腌制品，化学甜味剂﹑缺少纤维素等）不良嗜好（烟酒发霉食物﹑用药不当）个人卫生不良（早婚﹑多产﹑性生活等）职业（生产环境、接触物）生态环境（空气、土壤、水、紫外线）肿瘤的发病80%以上与不良生活行为有关，故为“生活方式癌”健康教育的目的健

3、康教育是有计划﹑有组织﹑有系统的教育过程，以此来达到预期目的提供改变行为必须的知识、技能和服务帮助人们了解自己健康，并做出选择，改善自己健康促进个体、群体和社会的行为改变健康教育的内容加强防癌教育，改变不良生活方式加强劳动保护、环境保护合理用药讲究卫生（口腔、性、饮食）消除职业致癌因素癌症一级预防之一：吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤烟草本身所含有的大概4000种物质，主要有：焦油一氧化碳自由基N-亚硝胺苯并芘吸烟与肺癌喉癌：吸烟VS不吸烟=20~30：1口腔癌：吸烟VS不吸烟=27：1鼻咽癌：吸烟VS不吸烟=3：1胰腺癌：吸烟VS不吸烟=3：1食道癌：吸烟VS不吸烟=5：1吸

4、烟与其它肿瘤吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤癌症一级预防之二：饮酒与肿瘤源远流长的酒文化河西酒廊—闻酒知香肿瘤一级预防——饮酒与肿瘤1直接损伤粘膜表面的细胞2调节DNA的甲基化，促进细胞突变3代谢物乙醛，促进细胞增殖4提高雌激素水平5有机溶剂，促进其他致癌物发挥作用饮酒增加肿瘤的患病率肝癌：1:1.7口咽癌：1:1.9喉癌：1:1.7食道癌：1:2.2乳腺癌：1:2.3(ER+)结直肠癌：1:2一级预防之三：食物与肿瘤食物与肿瘤（1）过量动物脂肪摄入与恶性肿瘤密切相关：1985：发现乳腺癌与肥胖相关目前：结肠癌：1：1.4前列腺癌：1：2~3食物与肿瘤（2）红色肉类增加肿瘤风险

5、乳腺癌：1：2（ER,PR+）（3/wVS1.5/d)结肠癌：1：1.36（30g/d）食物与肿瘤（3）下列食物导致肿瘤的发病风险增加：加工的肉类腌肉高糖食物食物与肿瘤（4）咖啡食品添加剂残留在蔬菜水果的农药和除草剂糖精食物可以预防肿瘤吗？食物纤维：预防结肠癌茶：含有茶多酚，抗氧化损伤各种水果和蔬菜胡萝卜：胡萝卜素大蒜番茄：番茄红素其它肿瘤一级预防之四肥胖与肿瘤肥胖增加肿瘤风险，运动减少肿瘤风险肿瘤类型运动肥胖乳腺癌,绝经后++++++结肠癌++++++子宫内膜癌++++食管癌，腺癌?+++肾癌,肾细胞癌?+++胰腺癌?++膀胱癌?++非霍奇金淋巴瘤?+前列腺癌+++

6、肺癌+?卵巢癌??肿瘤类型运动肥胖乳腺癌,绝经后++++++结肠癌++++++子宫内膜癌++++食管癌，腺癌?+++肾癌,肾细胞癌?+++胰腺癌?++膀胱癌?++非霍奇金淋巴瘤?+前列腺癌+++肺癌+?卵巢癌??如何判断超重与肥胖？计算公式：体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高（m）2体重过低＜18.5正常18.5-23.9超重24.0-27.9肥胖≥28.0如何运动？中等~剧烈运动45~60分钟/次5~7天/周防癌饮食方式限制饮酒多吃水果和蔬菜，适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素进食粗粮，不要进食精炼的碳水化合物和糖用鱼、坚果、豆类代替红色肉类注意饮食营养平衡、

7、不偏食不反复吃完全相同的饮食，不长期服用同一种药物饮食适度、不过饱少吃过咸过热、烧焦油炸、发霉的食物美国癌症学会推荐防癌生活方式不吸烟避免过度紧张、压力避免过度疲劳、体力透支性情乐观、开朗参加体育锻炼避免过度日晒避免过度营养保持个人的清洁卫生美国癌症学会推荐恶性肿瘤的二级预防什么是肿瘤的二级预防二级预防指的是通过简便可行的筛查和早期诊断，对高危人群进行预防性筛查，积极治疗癌前病变，阻断癌变发生，做到早期发现、早期诊断和早期治疗。筛查是早期发现肿瘤，提高治愈率、降低死亡率的重要手段。建议每年体检：胸片，腹部及盆腔B超，血常规，肝肾功，肿瘤标志物等。目前