呼吸机的使用罗银春

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时间:2018-09-22

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1、呼吸机的使用呼吸机的组成1、呼吸机主机2、湿化装置3、机械臂4、空气压缩机5、呼吸回路附件呼吸机主机湿化装置机械臂空气压缩机呼吸回路附件安装步骤安装湿化器安装步骤连接疏水器和呼吸管路安装步骤整机全图呼吸机按键使用介绍紧急启动键雾化功能启动键通气模式键报警设置键肺功能测量键(选配)监测数据键配置键静音键报警复位键锁定键返回键待机键呼吸机显示介绍参数监测区位于屏中间靠右侧。波形显示区在屏幕的中间靠左侧,实时显示了气道压力波形和流量波形。呼吸参数设置区位于屏幕的最底端,它显示了呼吸参数的设定值。信息提示区位于屏幕上端。它的左部是通气

2、模式提示栏;中部是报警信息提示栏报警设置介绍显示屏右方的报警键,即可进入到“报警设置”菜单MV:分钟通气量上、下限(单位:升)Paw:气道压力上、下限(单位:0.1KPa)VTE:呼气潮气量上限(单位:升)fspont:自主呼吸频率(次/分钟)Tapnea:窒息时间(单位:秒)FiO2:氧浓度上、下限报警音量:5个级别,依次为20%、40%、60%、80%、100%。监测数据介绍按监测数据键,进入“监测数据”菜单,在此菜单中显示了八种数据的监测值:呼气潮气量、自主呼吸分钟通气量、呼吸频率、自主呼吸频率、吸呼比、平台压、峰压、顺

3、应性监测功能。系统配置介绍按下面板显示屏下方的配置键,即可进入到“配置”菜单语言、单位、时间日期、波形方式、触发方式、轨迹线、运行时间紧急启动介绍通过按压“紧急启动键,进入紧急启动页面,在启动之前,务必检查预设潮气量是否与患者体重情况相符,以免过度通气,造成患者气压伤。另外,也可以调整一些基本参数及报警限制,这样就可以避免患者受到伤害呼吸参数设置介绍在主界面下,旋转穿梭旋钮,直至【VT】项按钮颜色变浅,按压穿梭旋钮,【VT】项按钮中间凹陷并显示白色,此时旋转穿梭旋钮便可以改变该项的数值。达到预设的值时,按压穿梭旋钮确定即可。操

4、作前的检查确保:设备完好无损。所有部件连接正确。所需的应急设备已备妥,且状况良好。把电源线连接到墙壁电源插座上。检查项目电源故障报警测试打开电源开关,呼吸机通电,自检后进入A/C通气模式界面。待机器运行5分钟后,拔下电源线。确保有电源故障报警发生。重新连上电源线。确保报警已消除检查项目报警测试高压报警测试设置潮气量为500,在报警设置中将压力报警上限设为最小20,按下standby键后开始通气,用手挤压呼吸袋使管路内压力升高,当压力高于20时,呼吸机产生高压报警,并切换为呼气相,说明高压报警和呼气相切换正常。持续压力报警测试在

5、产生高压报警后,在此条件下继续挤压呼吸袋,当超过15s一直有高压报警时,则产生持续压力高报警。低分钟通气量报警测试在报警设置中将分钟通气量报警上限设为0.6,潮气量设为500,则出现分钟通气量过低报警。检查项目低氧浓度报警测试在报警设置中将氧浓度报警下限设为50,而呼吸机设置为用空气工作,即氧浓度为21%,20s后则产生低氧浓度报警。呼吸系统完整性报警测试在通气工作状态下,将呼吸袋取下,在三个呼吸周期过后,产生管路脱落或泄漏报警。窒息报警测试呼吸模式设为SPONT(自主呼吸),超过窒息报警的时间设置值后无触发时,确保有窒息报警

6、,并且呼吸机自动切换到备份A/C模式。检查项目标准状态检查打开电源及气源开关,呼吸机在标准工作状态。呼吸模式:A/C;呼吸频率:20次/分;吸气时间:1s;屏气时间:0s;潮气量:400mL;压力上限:4kPa;压力下限:0.5kPa;呼气末正压PEEP:0kPa;氧浓度:21%;触发灵敏度:-0.3kPa;气源额定工作压力:0.4Mpa;检查项目检查潮气量开机工作后,连接模拟肺,待潮气量输出稳定后,观察显示屏监测区中潮气量显示,此处潮气量显示的数值应符合误差要求检查项目触发压力功能检查将触发压力设置在-0.1KPa,戴上面罩

7、轻轻吸气,当气道压力略低于此设定值时,吸气开始,同时,显示屏信息栏中有触发标志闪烁。检查项目SIMV功能检查将通气模式设定为SIMV,改变呼吸频率,1分钟后观察“总计呼吸频率”,读数应为此设定值。检查项目Sigh功能检查先按标准状态通气,记录下此时的潮气量值。然后将通气模式设定为A/C+SIGH,将压力上限设为最大,观察模拟肺的膨胀程度和气道压力峰值,从设置后的第二次呼吸开始,模拟肺将出现一次至少1.5倍潮气量的叹息,在此状态下每隔100次叹息一次。检查项目SPONT功能检查将通气模式设定为SPONT,触发压力设定为-0.3K

8、Pa,戴上面罩吸气,此时呼吸机应送气,当患者停止吸气时,气道压力上升,当上升到0.6KPa左右时,呼吸机转为呼气,等待下一次患者自主吸气。各项检查无误后方可使用呼吸机呼吸机的模式A/C模式C即控制呼吸[在A/C模式中]。使用此方式时,患者不能控制气流释放,呼吸机不管患者自主呼

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