脑卒中的危害与预防

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1、脑卒中的危害与预防吴丹脑卒中的特点：一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难吞咽困难双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊视物旋转或平衡障碍既往少见的严重头痛、呕吐上述症状伴意识障碍或抽搐脑卒中脑中风脑血管病脑血管意外这是几个疾病?其实，他们是同一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管的意外引起的毛病，发病突然，难以预料，又叫“脑血管意外”。西医把它称为“脑血管病”。脑卒中是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺

2、氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种；缺血性卒中包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。脑卒中的分类脑卒中缺血性脑卒中（2/3）出血性脑卒中（1/3）脑梗死短暂性脑缺血发作（TIA）脑出血蛛网膜下腔出血脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起，一般发病较急，头痛剧烈，以中青年人居多。缺血性卒中一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。脑出血缺血性脑卒中脑卒中的危害：1.四高

3、"疾病高患病率高发病率高死亡率高致残率一、中国脑卒中的流行现状发病率:120～180/10万人口每年新发病例:>200万•死亡率:80～130/10万人口每年死亡病例:>150万•患病率:400～700/10万人口全国脑卒中患者:600～700万世界卒中组织（WSO）报告，全世界每年近600万人死于脑卒中。全世界每6秒钟就有一人死于脑卒中。在我国每12秒钟就有一个人发生脑卒中，每21秒就有一人因脑卒中死亡。咸祥镇脑卒中人数：338（已发生过中风，经过药物治疗还活着的人数）脑卒中后存活者约有600～700万人。脑卒中是致残率很高的疾病。在存活的患者中，约75%～80%会留有不同程度的

4、残疾，其中重度残疾超过40％。约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。2.负担沉重耗费人力耗费物力耗费财力脑卒中的危害：目前，全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。中风的前兆在中风发生前的２周左右，中风发作有一些前兆:１．脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。２．说话困难或理解困难。３．不明原因的剧烈头痛，呈持续性。４．单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。５．行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。脑卒中的就医指导发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科

5、诊治。脑卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法1、患脑卒中后应该做什么检查（1）首先应该做头颅CT在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑扫描”。CT可以在最快的时间内了解，因为脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像（图1），脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块（图2）

6、，一目了然。所以，得了脑卒中，第一要做的检查就是头颅CT。脑动脉造影（DSA）DSA是观察脑动脉病变最精确的方法，需要从股动脉（大腿根）插入一根很细的导管，进入到颈部动脉，注入造影剂，在X-光透视下能把颈和脑部的每一条血管都显示得清清楚楚，使动脉看起来像一棵树一样，因此，无论树干还是树枝发生病变，DSA都能够发现。担心将来是否易患脑卒中，做什么检查？最不能忽视的检查应该是脑动脉超声，包括颈动脉超声和颅多普勒超声（TCD），这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点，能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅，粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑卒中的信号。超声查出问题了，再行必要的进一

7、步检查。可以直观地看到血管的管壁以及管腔的血流情况，所以不仅能够观察到颈部动脉干是否存在粥样硬化斑块、也能判断管腔是否有狭窄、管腔内血流是否通畅，而且还能知道斑块是否稳定，也即斑块是否容易碎裂脱落。颈动脉超声脑卒中超声表现脑卒中超声表现脑卒中超声表现脑卒中超声表现脑卒中的预防一级预防二级预防针对人群：没有发生过脑卒中的人群目的：通过查明和干预可调控的危险因素，预防脑卒中的首次发生针对人群：已有脑卒中/TIA病史的患者目的：通过查明和干预可调控的危险因素，预防脑卒中的