解剖学脊神经课件

《解剖学脊神经课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二节　脊神经数目与名称组成与分支纤维成分后支与前支数目与名称31对颈神经(C)8对胸神经(T)12对腰神经(L)5对骶神经(S)5对尾神经(Co)1对T1L1S1CCo712511前根(运动性)后根(感觉性)脊神经(混合性)出椎间孔前支后支组成与分支前根后根脊髓脊神经节脊神经脊神经前根后根脊髓脊神经节躯体运动纤维内脏运动纤维纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维1.躯体运动纤维分布于骨骼肌，支配其运动。2.内脏运动纤维支配平滑肌、心肌和腺体。3.躯体感觉纤维分布于皮肤、骨骼肌

2、、肌腱和关节，将痛、温、触、压感觉和本体感觉传入中枢。4.内脏感觉纤维分布于内脏、心血管和腺体，将感觉冲动传入中枢。后支特点：细，短，节段性支配范围：头颈部后面和躯干后面的皮肤和深层肌。脊神经交通支交感干后支前支脊髓前支支配特点：胸神经有节段性，其余的先交织成神经丛，再由神经丛发出分支。颈丛臂丛腰丛骶丛支配范围：躯干的前外侧面和四肢。神经丛颈丛臂丛腰丛骶丛胸神经(一)颈丛1.组成:C1~4前支。2.位置:胸锁乳突肌上部的深面。枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经胸锁乳突肌副神经颈丛膈神经副神经胸锁乳突肌3.主要分支(1)

3、皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经胸锁乳突肌副神经(2)肌支:膈神经感觉纤维:心包、胸膜、膈，右侧还分布到肝的被膜、胆囊和胆总管等。运动纤维:分布于膈肌牵涉痛膈神经心包肺根膈肌锁骨下动脉上腔静脉下腔静脉(二)臂丛1.组成:C5~8前支、T1前支大部分。2.位置:颈根部，经锁骨后进入腋窝，腋A周围。3.主要分支臂丛外侧束内侧束后束肌皮神经正中神经尺神经桡神经腋神经胸背神经后束腋神经桡神经旋肱后动脉肱动脉胸长神经前锯肌腋动脉上干中干下干内侧束外侧束正中神经尺神经后束肌皮神经(1)尺神经

4、来源：内侧束行程：肱二头肌内侧沟(伴肱A)内上髁后方的尺神经沟前臂前面的尺侧部(伴行在尺A内侧)手掌内侧部。分支分布：肌支——尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际、拇收肌、骨间肌和第34蚓状肌。皮支——手掌内侧1/3，内侧1个半指掌面手背内侧1/2，内侧2个半指背面典型损伤表现：爪形手(2)正中神经来源：内、外侧束行程：肱二头肌内侧沟(与肱动脉伴行)肘窝前方前臂前面中线，指浅、深屈肌之间手掌。分支分布：肌支——除肱桡肌和尺神经支配的肌以外的前臂前群肌和手肌。皮支——手掌外侧2/3，外侧3个半指掌面外侧

5、3个半指背面中、远节肱动脉腋动脉内侧束外侧束正中神经尺神经尺神经肱动脉肱二头肌正中神经尺神经尺动脉指深屈肌豌豆骨尺侧腕屈肌内上髁屈肌支持带尺神经桡侧腕屈肌掌长肌正中神经返支鱼际肌蚓状肌正中神经尺神经浅支尺动脉豌豆骨指掌侧总神经尺神经深支(3)肌皮神经来源：外侧束行程：肱二头肌深面前臂前面外侧部皮下，改名为前臂外侧皮神经(与头V伴行)。分支分布：肌支——臂前群肌（如肱二头肌）皮支——前臂外侧部皮肤喙肱肌前臂外侧皮神经肱二头肌肱肌肌皮神经肌皮神经腋动脉尺神经正中神经喙肱肌外侧束肱二头肌(4)桡神经来源：后束行程：肱三头肌

6、深面外上髁前方，分成二支：浅支前臂前面桡侧部(伴行在桡A外侧)手背的皮下深支穿旋后肌至前臂后面前臂后群肌之间。分支分布：肌支——肱三头肌、肱桡肌、前臂后群肌。皮支——手背外侧1/2，外侧2个半指背面近节典型损伤表现：垂腕后束外侧束腋神经旋肱后动脉桡神经腋动脉肱三头肌长头桡神经腋神经肱三头肌外侧头前臂后皮神经肱三头肌内侧头肱深动脉在肱骨外上髁前方发出至肱桡肌和桡侧伸腕长肌后分为浅支和深支。浅支在肱桡肌深面下行，伴桡动脉至前臂中、下1/3处转向手背。深支绕桡骨颈外侧，穿旋后肌至前臂后部。肱肌浅支深支桡动脉肱

7、桡肌桡神经深支（骨间后神经：支配旋后肌和前臂的所有伸肌。桡神经深支骨间后动脉旋后肌指总伸肌拇长展肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡神经浅支：分支布于手背桡侧半以及桡侧二个半手指近节背面的皮肤。桡神经浅支尺神经手背支(5)腋神经来源：后束行程：绕肱骨外科颈后面三角肌内。分支分布：肌支——三角肌等。皮支——肩部皮肤。后束外侧束腋神经旋肱后动脉桡神经腋动脉三角肌小圆肌腋神经手皮肤的神经分布臂丛神经损伤表现（三）胸神经前支臂丛T1T2T11T12肋间神经肋下神经腰丛T10T6T12肋间神经位置：肋间隙内，肋间内、外肌之间。分布：

8、肋间肌、壁胸膜、胸壁皮肤。下5对肋间神经和肋下神经，还分布到腹前外侧肌群、壁胸膜和胸壁皮肤。肋间神经胸主动脉奇静脉肋间外肌肋间内肌（四）腰丛组成：T12前支的小部分,L1~3前支、L4前支的一部分。2.位置：腰椎两侧，腰大肌深面。髂腹下神经髂腹沟神经生殖股神经股外侧皮神经股神经闭孔神经腰大肌腰方肌腰丛(1)股神经行程：腰大肌与髂肌