常见外科手术器械介绍

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1、手术室常用手术器械手术器械手术器械是外科手术操作的必备工具。它有以下特点：精致轻便，易于把持结构圆滑，便于操作弹性好，韧性强耐高温，不生锈手术器械的分类切割和解剖类器械夹持和钳制类器械缝合吻合类器械牵拉类器械其他器械一、切割解剖类主要包括手术刀、手术剪手术刀活动手术刀＝刀柄+刀片固定手术刀（截肢刀、半月板刀等）特殊类别（高频电刀、激光刀、等离子刀等）刀柄：有长短大小之分，刀柄的选择取决于切割组织的深浅。3#手术刀柄4#手术刀柄7#手术刀柄常用手术刀片20#~23#10#大圆刀片切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜4号刀柄15#小圆刀片深部组织、眼科、手外科等精细组织切割3号、

2、7号11#尖刀片切开血管、神经、脑膜、胃肠道及心脏组织，也常用于骨科3号、7号12#镰状刀片膝部、五官手术，常用于腭咽部手术3号、7号特殊双面刀片术前备皮、眼科手术，取皮刀专用刀柄或刀架手术刀片、刀柄型号及用途表刀片的装卸正确执刀方法一般为四种1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口。2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细操作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。4）反挑式：操作时刀片尖端先插入组织，然后向上

3、反挑。多用于脓肿切开，可防损伤深层组织。错误的执刀方式:（1）执筷式，且手的位置太高(2)执刀太低位置偏高，控制不稳位置偏低，影响视线刀的传递刀锋不要向着自己或别人，以免受伤高频电刀电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结不需要电光；（2）切割：释放电光，对组织有切割效果；（3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；（4）混切：同时起切割及止血作用。手术剪线剪组织剪拆线剪眼科剪手术剪1、线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。2、组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。3、拆线剪是直剪，一页钝凹，一页直尖，用于拆除缝线。4

4、、通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。5、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。6、美容外科中多用小巧锋利的眼科剪进行精细操作。正确持手术剪的姿势正确持剪刀法为拇指和第四指（无名指）分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。手术剪传递与使用长镊（26CM）深部操作中镊（20cm）浅部操作短镊(12.5cm)浅部操作手术镊有齿对组织损伤大，用于夹持较硬组织，如皮肤、筋膜、瘢痕无齿用于夹持所有组织和脏器粗齿、凹齿、有损伤、钝头损伤稍大

5、细齿、凸齿、无损伤、尖头损伤较轻，多用于血管、神经、整形手术二、夹持和钳制类器械根据用途和形态分：尖头镊、圆头镊、眼科镊、整形镊、显微镊、血管无损伤镊、枪装镊等持镊法(1)正确持镊(2)错误持镊一般以左手拇指对左手食指与中指执镊。握持于镊子中、上部，换药时尖端始终朝下。血管钳血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。血管钳在规格上有大、中、小型号，最小的为蚊式钳；根据形态可分为直、弯、直角、弧形等；也可因尖端齿槽的形态分为

6、有齿血管钳、无损伤血管钳。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。美容外科手术常需精细解剖、止血，故以轻巧细密的蚊式血管钳最为常用。基本血管钳：直钳弯钳蚊式钳（12.5cm）小弯（14cm）中弯(16Cm、18cm)长弯（20cm、22cm）胸腔钳（24cm、26cm）血管钳使用基本同手术剪，但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口，中指和无名指挡住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。蚊式钳直钳弯钳止血钳的使用血管钳使用基本同手术剪；放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口，中指和无名指挡住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。血管钳止血

7、(1)应尽量少钳血管用围组织(2)周围组织钳得过多×注意血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死；使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱；止血前要检查扣锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕；止血时只扣上一、二齿即可。持针器持针器也叫持针钳。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。用持针器的钳尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。持针器：用于夹持缝合针、协助缝线打结。粗头持力