公路工程监理表格（d表安全月报表）

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1、四川省内江至遂宁高速公路工程项目安全培训教育情况汇总表施工单位：施工段号：监理单位：D—13—□□□—□□□□序号培训项目培训内容参加培训人数培训时间1法律法规学习2入场教育3现场安全知识培训4岗位安全技术操作规程5特种作业培训填报人：安全负责人：单位负责人：日期：四川省内江至遂宁高速公路工程项目企业职工伤亡事故月（年）报表（一）施工单位：施工段号：监理单位：D—14—1—□□□—□□□□事故件数伤亡合计技术和设计上有缺陷设备、设施、工具、附件有缺陷安全设施缺少或缺陷生产场地环境不良个人防护用品缺少或有缺陷没有安全操作规

2、程或不健全违反操作规程或劳动纪律劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥错误教育培训不够、缺乏安全操作知识其他死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤事故类别序号12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637总计1物体打击2提升、车辆伤害3机械伤害4起重伤害5触电6淹溺7灼烫8火灾9高处坠落10坍塌11冒顶片帮12透水13放炮14火药爆炸

3、15瓦斯粉尘爆炸16其他爆炸17煤与瓦斯突出18中毒和窒息19其他伤害20单位负责人：安全负责人：填报人：填报日期：四川省内江至遂宁高速公路工程项目企业职工伤亡事故月（年）报表（二）施工单位：施工段号：监理单位：D—14—2—□□□—□□□□伤亡事故件数（件）伤亡人数（人）直接经济损失（元）受伤害人损失工作日总数（工日）总计重大死亡事故死亡事故重伤事故轻伤事故总计死亡重伤轻伤其中：非本企业人员死亡重伤轻伤单位负责人：安全负责人：填报人：填报日期：四川省内江至遂宁高速公路工程项目交通安全月（年）报表施工单位：施工段号：监理

4、单位：D—15—□□□—□□□□车管所车属单位肇事单位车型车号驾驶员肇事地点事故分类肇事性质肇事责任肇事经过及原因摘要肇事后果备注姓名年龄驾驶经历驾驶证号死亡重伤轻伤经济损失车辆损坏单位负责人：安全负责人：填报人：填报日期：