表1安全评价机构资质基本条件保持情况考核表

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1、表1安全评价机构资质基本条件保持情况考核表机构名称：级别：资质证书编号：序号考核内容考核标准现场记录考核结果1企业法人营业执照（事业单位法人证书）是否在有效期内，且已年检。《安全评价机构管理办法》（总局第22号令）；关于贯彻落实《安全评价机构管理规定》工作的通知（安监总规划〔2009〕181号）基本条件规定考核，现场查验机构提供的证明资料。□是□否2与其工作相适应的固定工作场所面积平方米，是否符合要求。（甲级机构不少于400平方米，乙级机构不少于250平方米）□是□否档案室面积平方米，是否符合要求。（甲级机构档案室不少于

2、50平方米；乙级机构档案室不少于30平方米）□是□否3在本机构登记从业的专职安全评价师名，是否符合规定要求。□是□否一级安全评价师名，其中专职名，是否符合规定要求。□是□否二级安全评价师名，其中专职名，是否符合规定要求。□是□否注册安全工程师名，是否符合规定要求。□是□否4安全评价师中有名同本机构签订了劳动合同，是否符合规定要求。□是□否有效期内有名，是否符合规定要求。□是□否机构为其连续缴纳“四险”有名（事业单位缴存住房公积金的名），是否符合规定要求。□是□否5法定代表人是否经过相应资质培训机构组织的培训，并考试合格，

3、并在有效期内。□是□否6专职技术负责人共有位，是否有任命文件，且在职有效。□是□否是否具有二级以上安评师和注安师资格，具有与所负责业务相对应的高级专业技术职称。□是□否配备的技术负责人是否能够覆盖主要业务范围。□是□否7专职安全评价过程控制负责人是否有任命文件，且在职有效。□是□否8通用设备是否与其开展的工作相适应，且设备完好率100%。（计（计算机、打印机、传真机、复印机、摄像机、投影仪、碎纸机、录音设备、对讲机、定位仪、激光测距仪、交通工具）□是□否9技术支撑是否满足评价业务范围的需要。（实验室、安全检测检验能力、技

4、术专家库、安全评价应用软件、法律法规标准数据库、物质特性数据库、事故案例数据库、图书阅览室）□是□否10是否建立了内部管理制度和安全评价控制体系。□是□否11是否为从业人员必要提供了现场勘查所的劳动防护用品。□是□否被考核机构负责人确认：考核组长：考核人员：考核日期：表2专职评价师业绩考核表机构名称：级别：资质证书编号：考核依据姓名专业级别职称核发单位四险一金交纳情况担任职务是否专职评价师支撑业务范围本年度完成业务项目数《安全评价机构管理办法》附件1安全评价机构业务范围划分标准；国家安全监管总局关于贯彻落实《安全评价机构

5、管理规定》工作的通知附件1安全评价师专业能力对照表。现场查验人员、证明和装备实物。□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否（注：每位专职安全评价师最多只可认定两种专业能力并只能支持两个业务范围。不够可另加页，另加页）被考核机构负责人确认：考核组长：考核人员：考核日期：表3专用装备检查汇总表机构名称：级别：资质证书编号：考核依据专用装备名称型号数量生产厂家软件或装备授权情况装备年检与标定情况使用登记情况是否有效《安全评价机构管理办法》附件1安全评价机构业务范围划分标准

6、；国家安全监管总局关于贯彻落实《安全评价机构管理规定》工作的通知附件1安全评价师专业能力对照表。现场查验人员、证明和装备实物。□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否被考核机构负责人确认：考核组长：考核人员：考核日期：表4安全评价机构业务范围保持情况考核表机构名称：级别：资质证书编号：考核依据现有业务范围安全评价专业人员配备情况专业人员配备是否满足要求专业装备是否满足要求技术负责人是否满足要求本年度完成此类业务项目数姓名专业级别职称核发单位支撑业务范围《安全

7、评价机构管理办法》附件1安全评价机构业务范围划分标准；国家安全监管总局关于贯彻落实《安全评价机构管理规定》工作的通知附件1安全评价师专业能力对照表。现场查验人员、证明和装备实物。□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否（注：每位专职安全评价师最多只可认定两种专业能力并只能支持两个业务范围。不够可另加页，另加页）被考核机构负责人确认：考核组长：考核人员：考核日期：表5安全评价项目工作质量情况考核表机构名称：级别：资质证书编号：评价项目名称：所属业务范围（填代码）：名称内容标准分检查方法评分方法现场记录得分安全评价项

8、目工作质量考核100分1．报告编制格式、章节排序符合要求。2．附（插）图附件等符合评价通则和评价导则要求。3．报告装订美观，签字、盖章齐全。5查阅评价报告及现场收集的资料、存档材料；对照报告仔细询问评价人员。1.报告编制格式、章节排序不符合要求分别扣1分；2.必要的附（插）图附件不全或不清晰扣1分；3.报告装订粗糙、